20111126 陈少贞教授主讲腱鞘炎病例分析和其支具制作.docVIP

陈少贞(广东)(1577813026) 20:00:47 晚上好，很高兴又和大家见面了，我们开始吧 王中立(河北)(657461549) 20:01:07 因为时间关系，大家也比较辛苦，我们早点开始，大家有什么问题，在不影响陈教授讲课的情况下，请有序提问，谢谢大家! 陈少贞(广东)(1577813026) 20:01:44 还记得那个病例吗 陈少贞(广东)(1577813026) 20:01:49 复习一下 黄佳玮(宁波)(502084882) 20:02:45 患者，女，54岁，退休，爱好：弹钢琴、做菜、骑车旅游主诉：右手拇指活动时掌指关节掌侧处疼痛，有时侯不小心被碰到也会感到该处剧烈的疼痛。抓握时在拇指屈曲到某个角度会感到手指突然卡住。查体：拇指掌指关节掌面处可触及一黄豆大小的结节，压痛明显，拇指屈伸时可随之上下移动。 陈 颖(海南)chenying_ys@ 20:04:02 是右手拇长屈肌腱腱鞘炎 陈少贞(广东)(1577813026) 20:04:12 中年女性，右手拇指拇长屈肌腱鞘炎，拇指指间关节屈曲40度以上出现激烈疼痛，如果固定指间关节的话，活动掌指关节是不会引起疼痛的。 陈少贞(广东)(1577813026) 20:05:29 扣牛仔裤和文胸纽扣时会痛，弹琴会痛，做家务不小心被碰到拇指时也会痛 陈少贞(广东)(1577813026) 20:06:15 上次让大家回去试着做一个矫形器，不知道有没有老师做好的， 王宛鹏(河南)(275556819) 20:06:36 我的做好了 王宛鹏(河南)(275556819) 20:07:16 王宛鹏(河南)(275556819) 20:07:31 王宛鹏(河南)(275556819) 20:07:40 陈少贞(广东)(1577813026) 20:07:54 很好，你做了两种对不对？ 王宛鹏(河南)(275556819) 20:08:00 第一个是静态的 陈 颖(海南)chenying_ys@ 20:08:07 我们治疗室现在还做不了支具 陈少贞(广东)(1577813026) 20:08:38 第一个有没有固定掌指关节呢 王宛鹏(河南)(275556819) 20:08:39 第二个是简易动态的 薛燕萍(861265961) 20:08:45 第一个控制了掌指关节 陈少贞(广东)(1577813026) 20:09:01 我觉得第二个做得非常好！ 薛燕萍(861265961) 20:09:10 病例中提到是指间关节屈曲时有疼痛 陈少贞(广东)(1577813026) 20:09:16 掌指关节可以活动 王宛鹏(河南)(275556819) 20:09:30 是用高弹力布做的、 刘晓丹 20:10:57 我想问下，你做这两个的目的在哪里，有何不一样？ 王中立(河北)(657461549) 20:11:37 陈教授您好 请问支具对拇指拇长屈肌腱鞘炎治疗有那些作用？ 陈少贞(广东)(1577813026) 20:11:48 很好，这种用弹力布做的支具某种程度上相当于限动型支具，可以适当地限制拇指屈曲。在某些情况下它又相当于动力型支具，可以提供伸拇动力。 王宛鹏(河南)(275556819) 20:12:35 静态的就是让它休息，但 过一段时间要取下活动 陈少贞(广东)(1577813026) 20:12:37 对于炎症早期适当地限制活动，使组织得到休息修复，减轻炎症缓解疼痛 陈少贞(广东)(1577813026) 20:13:13 我觉得你做的第二个好，不是完全限制死的，还是可以适当活动 陈少贞(广东)(1577813026) 20:13:49 上次我们不是提到疼痛弧吗，避开疼痛弧的其他活动都是允许的 陈少贞(广东)(1577813026) 20:14:14 还有没有别的老师做好支具的，也都传上来 薛燕萍(861265961) 20:14:16 陈老师，我们还可以使用什么材料较好？ 王宛鹏(河南)(275556819) 20:14:18 动态是限制它曲时达不到它疼的范围 陈少贞(广东)(1577813026) 20:14:28 大家讨论讨论 陈少贞(广东)(1577813026) 20:14:52 是的，王宛鹏老师 胡杏丽(海南)(403895545) 20:14:59 陈老师，低温热塑材料可以吗？ 陈少贞(广东)(1577813026) 20:15:05 可以， 王宛鹏(河南)(275556819) 20:15:08 金属混合 性 陈少贞(广东)(1577813026) 20:15:14 可以 孙 颖(佳木斯) 20:15:17 我想知道王宛鹏老师做的这个动态装具展开是什么样子的，有图片吗 陈少贞(广东)(1577813026