万芳医院家庭医学科门诊常见的疫苗接种.ppt

萬芳醫院家庭醫學科門診常見的疫苗接種 主治醫師 王慈蜂 A型肝炎疫苗 VAQTA, 50U/1ml. Merck. 內含去活化的A型肝炎病毒. 兩歲以上兒童及成人皆可使用. 建議接種兩劑(第0, 6個月). 2-18歲每劑25U (0.5ml) ; 19歲以上每劑50U(1.0ml). 研究統計, 健康的成人接種一劑疫苗2週後免疫力為88%; 4週後達96%; 接種兩劑後的免疫力達100%, 並可維持24-47年. (完成注射療程後, 99%產生抗體, 免疫力維持10-20年. 基層醫學第十七卷第八期) A型肝炎疫苗 美國CDC建議沒有免疫力而需前往流行區者(中國, 東南亞…), 應於出發四週前注射疫苗. 可間隔兩週接種兩劑. 保護效果可達95%以上. 若時間緊迫, 可於出發前在不同部位同時注射一劑A型肝炎疫苗及一劑免疫球蛋白(0.02ml/Kg, IM) B型肝炎疫苗 Engerix-B, 20μg/1ml, 10μg/1ml, SKB. 內含以DNA重組技術製造純化的病毒主要表面抗原HBsAg. 20μg適用於20歲以上成人; 10μg適用於新生兒, 嬰幼兒, 及19歲以下人士. 10-20歲可依其順從性選用20μg劑量 B型肝炎疫苗 基礎免疫接種(1) (衛生署建議) : 第0,1,6個月肌肉注射三劑. 可能需要較長的時間才能產生保護作用, 但可產生濃度較高的表面抗體. 基礎免疫接種(2): 第0,1,2個月注射三劑.可較快產生保護作用, 且患者順從性較佳.但應並於第12個月再追加一劑 快速免疫接種: 第0,7,21天肌肉注射三劑. 建議於第十二個月再追加一劑. B型肝炎疫苗 血液透析患者或免疫機能不全者使用劑量應為一般人的兩倍. 近90%的健康者完成接種一個月後, 產生具保護作用的血清抗體濃度(10 IU/L). 完成接種且產生抗體者, 有超過八年以上的免疫力. 日後是否需要追加未有定論. 流行性感冒疫苗 Vaxigrip, 0.5ml/syringe: 蛋培育, 分裂, 去活化之流行性感冒疫苗; 含兩種A型及一種B型流感病毒之抗原. 建議每年秋季接種一劑. 六個月以上, 三歲以下之嬰幼兒給予0.25ml一劑. 可於四週後追加一劑. 三歲以上及成人給予0.5ml, 深層皮下注射或肌肉注射. 禁忌: 急性重症; 蛋, neomycin或甲醛過敏;六個月內之嬰兒. 流行性感冒疫苗 建議接種疫苗的對象: 6m/o以上有慢性心肺疾病患者; 65y/o以上老人; 慢性醫療機構的病患及受僱者; 6m/o-18y/o需長期服用aspirin的患者; 預估流感季節來臨時之懷孕週數大於14週之孕婦, 或不論週數之高危險群孕婦. 德國麻疹疫苗 MMR. (Priorix). SKB. 0.5ml/vial 0.5ml subcutaneous; 15m/o及國中三年級各注射一劑. 不適用於懷孕婦女, 免疫不者, 高燒及感染症者. 接種後三個月內應避免懷孕. 多價性肺炎雙球菌疫苗 Pneumovax-23. 非活性的23價疫苗, 含23種常見的血清型, 可涵蓋已開發國家85-90%以上的肺炎侵襲性菌種. 大於兩歲的幼兒及成人均可施打. 無季節性限制. 通常在接種後2-3週產生抗體, 所誘導的抗體可持續達5-8年. 健康的成人通常不需再追加疫苗. 目前建議接種一劑(0.5ml). **脾臟機能不全或無脾者, 接受器官移植的病人, 慢性腎病患者, 免疫不全者, 建議5年後再追加一劑. 本疫苗與流感疫苗的建議接種對象一樣. 可同時接種於不同手臂. 多價性肺炎雙球菌疫苗 肺炎雙球菌感染高危險群: 老年人(60y/o)及小孩(5y/o); 免疫機能不全者; 脾功能不佳者; 酗酒者; Hodgkin’s 症; 多發性骨髓瘤;