多排螺旋CT三维重建临床应用幻灯片.ppt

CT平扫未见异常 CBF图---双侧大脑半球未见血流异常减低区 TP图---双侧大脑半球未见达峰时间异常 CT平扫未见异常 CBF图---显示病侧与对侧无明显区别 TP图---右颞叶达峰时间较对侧明显延迟 临床价值---- 3 应用于脑、肝、前列腺等脏器肿瘤的研究，不但可以发现微小肿瘤；观察肿瘤的血供情况；还可以对肿瘤血管的通透性进行评价，从而对肿瘤的恶性度进行分析。如评价肝癌介入治疗后的灌注情况。 4 评价肝硬变门静脉高压的程度 5 肝移植 通过对胰腺灌注的分析对糖尿病进行探察 脑肿瘤复发灌注功能与PET成像有较好的相关性 灌注CT PET 对脑肿瘤的灌注研究不但能提供肿瘤的血供状态，还可通过表面通透性的观察对其恶性度进行分析 ㈡ 高级血管分析软件（AVA，Advance Vessel Analysis） AVA技术针对血管性病变，可提供下列功能：管腔狭窄程度的测量；术前术后的评估及随访；设计支架放置计划；定量分析进行性病变的发展。 ? AVA技术不但可用于血管检查，也为其它管腔的定量测量奠定了基础； ? 冠状动脉分析技术就是在AVA的基础上发展起来的。 ? 由于AVA技术可创建极好的重建图像，因此也被作为进行图像容积重建的一种手段。 ? 该软件能自动生成报告并可打印至胶片上。 ㈢ 冠状动脉钙化积分(SmartScore) 一种无创的评价冠状动脉粥样硬化存在及其病变范围的重要检查方法 ? 可以对冠状动脉钙化进行精确的定量，是评价患者冠状动脉钙化程度和范围的最可靠方法 ? 是对冠心病进行早期普查的一种理想的方法 ㈣ CT肺功能成像 用于分析慢性阻塞性肺疾病时不同呼吸时相的的平均肺密度(MLD)和像素指数(PI)(＜-910Hu)的分布。及肺体积(Vin)和残气量(RV)。 ㈤ CT 骨密度测量(BMD) 临床价值---准确测量受检者的骨组织内钙盐含量，以广泛的人群普查结果为基础的数据库，可客观准确地评价受检者骨质疏松与否的状况，操作简便 ㈥ 螺旋CT低剂量肺结节普查 胸部正位片有20%-25%的肺野被遮蔽，侧位片有15%-20%的肺野被遮蔽，多层面螺旋CT可实现低剂量扫描因而可用于 胸部体检。 ㈦ 放射治疗中的CT模拟定位技术（CT SIM） ㈧ CT图像与其它设备联合应用与图像融合分析----如CT与PET，CT与MRI，CT与脑磁图成像 * Air cast imaging(ACI) * Air cast imaging(ACI)， * CT virtual endoscopy * * 脊柱骨折MPR矢状位重建 SSD重建显示骨折的形态，碎骨片位置 脊柱畸形曲面重建CPR示椎管呈W型椎管基本连续 腰椎压缩骨折 脊椎先天性病变蝴蝶椎 8 在四肢病变临床应用 桡骨骨折SSD 桡骨骨折 VR 肩部骨折Raysum 9 在颅脑的临床应用 脑转移矢状位2D重建(正相与反相) MPR CTA(正相与反相) 多发颅面骨骨折SSD 脑动静脉畸形MIP血管造影 脑动静脉畸形 三维切割和CTA相结合多角度显示脑血管 MIP显示脑血管瘤的瘤体供血动脉及引流血管 10 在面颅的临床应用 ① 中耳听骨链及内耳： 对正常锤骨、砧骨解剖结构及锤砧关节的显示率100%，镫骨底板为32%，能分辨镫骨的前后脚。 ② 眼眶 ③ 颌面部及齿科扫描 仿真内窥镜显示中耳听小骨的结构及发育情况 三维重建耳蜗骨迷路等内耳结构 CT 齿科扫描 CT牙成像特有的实时图像重建：斜面和全景(Panorex)重建 临床价值： ①全方位观察牙齿及其周围软组织的情况， ②精确测量牙齿（牙根、牙冠）长度， ③更好的显示上、下颌骨的情况， ④可用于牙科疾病的诊断与治疗，颌面整形外科手术的术前计划制订、术后结果随访观察， ④操作简便，低剂量 重建过程 斜面重建图像 全景重建图像 三 CT快速扫描的延生和发展 随着多层螺旋CT的推出，使影像学向更深层的领域拓展，逐步从单一形态学转入形态与功能并进的研究,一些新的影像方法出现,如冠状动脉与心脏功能、脏器灌注以及肿瘤性质的分析等。 ㈠ CT脏器灌注成像 (CT Perfusion imaging ) CT脏器灌注成像是指在静脉注射对比剂的同时，对选定的层面进行连续多次扫描，以获得该层面内每一象素的时间-密度曲线(time-density curve TDC)，根据该曲线利用不同的数学模型计算出： 血流速(BF , Blood Flow)；血容量(BV , Blood Volume)；对比剂的平均通过时间(MTT ,Mean