术前访视在手术室护理中作用.docVIP

术前访视在手术室护理中作用手术对患者来说是一种不同程度的心理应激，这种应激反应如果过于强烈，会直接干扰手术和麻醉的顺利实施，影响治疗效果，随着医学模式和护理观念的转变，我国医院的手术室普遍开展了术前访视［1］。增加手术室护士对手术患者术前访视，可使患者以最佳状态迎接手术。将术前访视作为手术室围手术期护理的一个重要组成部分，是手术室护士的职能和职责之一，是手术室整体护理的重要内容，现将开展术前访视的体会介绍如下。 访视目的 通过术前访视，缓解手术患者术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉注意事项，增强对手术的信心。宣传疾病有关知识，介绍同种疾病手术患者手术的效果，尽量多用鼓励性、安慰性语言，使其树立康复的信心。向手术患者说明术前准备的必要性，为术后减少感染和并发症等做好宣传工作。手术前手术患者进入手术室后，应用和蔼的态度、亲切的言语与手术患者交流，分散其注意力，缓解紧张心理，使生命体征基本平稳，非常镇定地进入麻醉状态。访视时间适宜，应避开治疗和进食时间，会面时问一般10～15分钟，不宜过长，以不引起手术患者紧张感和疲劳感为宜。与手术患者交谈时，应正视手术患者，采用通俗易懂的生活用语，尽量少用医学术语，避免强制、教育的态度。对不清楚的事情，不要含糊地回答手术患者，避免说引起手术患者不安的话语，以免手术患者对护士产生不信任感，加重其心理负担。比如产妇在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应，术前访视能有效地降低产妇紧张、恐惧、焦虑心理。通过对产妇术前心理护理，使产妇感到被尊重和被关心，在心理上获得满足感与安全感，这样产妇情绪稳定，精神轻松，从身心两方面为主动配合手术做好准备。 访视内容 收集资料：通过查阅病历，与主管医生、护士联系，了解患者一般情况生命体征、诊断。比如麻醉术前访视可另立单页，也可在病程中记录。内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、简要病史、与麻醉相关的辅助检查结果、拟行手术方式、拟行麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医师签字并填写日期。 探访患者：首先自我介绍、问候患者，说明访视的目的，向患者说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，其中包括入室时间、手术大致所需时间，移送情况、麻醉诱导、手术体位和可能出现的不适等情况。比如对患者怕手术疼痛或麻醉意外的心理，给患者解释麻醉的作用、性质，并告诉他们根据不同的手术所选用的不同麻醉方式，是完全可以做到没有疼痛感觉的，而且是安全的。 每次访视完毕后根据具体情况与患者及家属及时、准确、完整共同完成术前部分的填写，护患双方均签名，带回手术室指定处保管，以备术后质量控制小组成员每日术晨对护理人员进行抽查，评估其了解病情的程度，询问患者对术前访视指导内容的掌握情况。术后2～3天对每例患者进行术后回访，了解其对术前访视的看法。 注意事项 访视时间适宜，应避开治疗和进食时间，时间不宜过长。在加强职业道德教育的基础上，重点抓好法律法规的学习，牢固树立依法行医的观念，组织全体护士认真学习《医疗事故处理条例》，选派人员参加手术室护理操作新技术培训班，从根本观念上增强她们围手术期的风险意识。比如某某医院手术室为减少患者术前恐惧，提出“操作时多解释一句使患者放心，手术前多安慰一句使患者消除担心”的口号。护士们制作了术前访视卡，拍摄了手术室照片等，在患者手术前1天，派护士到病房探访患者，并用这些图片配合讲解，以满足患者的心理需求，更好地配合手术。用图片介绍手术室，一目了然。 护理体会 术前访视使患者对手术和麻醉有了初步认识，做好了必要的身心准备。通过术前访视，手术室护士对患者情况及手术方案有了全面的了解，对有可能出现的问题，采取积极有效的措施进行预防，给患者提供高质量的服务，为手术顺利进行提供了保证，使工作质量有了显著的提高。要求访视护士使用规范化语言与患者沟通，会面应正视患者，语言通俗易懂。做好保护性医疗措施，保护患者的隐私，同时也应维护和保护自身的合法权益。 参考文献 1 吴灵芝.浅谈手术室的术前访视体会.中国医学指南,2010,8(15). 1