结肠癌及直肠癌根治术后复发对比研究.docVIP

结肠癌及直肠癌根治术后复发对比研究【摘要】目的：分析与探讨通过肿瘤根治术治疗后复发的直肠癌以及结肠癌患者其预后的差异性以及生物学行为差异性。方法：对本院2009年1月至2011年1月期间收治的105例结直肠癌根治术后复发的患者的病理资料进行回顾性分析，其中结肠癌患者为40例，直肠癌患者为65例，以此来比较其各项资料差异性。结果：通过患者的各项资料进行比对后发现，结肠癌患者与直肠癌患者，其肿瘤（指原发肿瘤）其分化程度、大体类型、组织学类型、淋巴结转移情况等方面的差异性具有显著性特征；而结肠癌以及直肠癌患者其中位复发时间为15.2个月、22.0个月；结肠癌患者其多部位复发率为45.3%，直肠癌患者其多部位复发率为66.2%；结肠癌患者在复发后的3年生存率为19.9%，直肠癌患者复发后的3年存活率为26.6%。结论：结肠癌和直肠癌从生物学行为的角度上比较，具有差异性，且直肠癌患者复发后其预后情况明显优于结肠癌患者。 【关键词】结肠癌;直肠癌;肿瘤根治术;复发;生物学行为 【中国分类号】R735.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0106-02 随着社会的进步，人们生活水平的提高，癌症的发病率也在显著升高，有资料显示，近年来我国结肠癌与直肠癌的发病率与过去十年相比增加了近20%，所以临床上需加强对于结肠癌与直肠癌的认识［1］。结直肠癌在根治术后复发主要是指其局部发生肿瘤，而一般肿瘤复发都会伴有远处的转移，本文就结肠癌与直肠癌通过根治术后复发的各项指标对比，以此来总结与分析影响两种疾病复发的相关因素，具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2009年1月至2011年1月收治的结直肠癌患者共105例，其中男性患者52例，女性患者53例，年龄为40到79岁不等，平均年龄为（56.8±3.3）岁。105例患者中，结肠癌患者40例，直肠癌患者65例，均符合以下选取标准［2］：1）对其进行结直肠癌手术属于根治性手术；2）在手术后发生复发与转移，且复发情况已经明确；3）排除术前接受过放化疗的患者；4）排除术后3个月内死亡的患者；5）排除具有家族型息肉以及肠炎恶变患者。对所有患者的年龄、性别、病程进行分析与比较，其差异性无统计学意义，具有可比性。 1.2 观察内容 对105例患者的复发情况进行分析与探讨，主要比对肿瘤的分化程度、大体类型、组织学类型、淋巴结转移情况等，以此作为相关因素分析标准。 1.3 统计学方法 对所有数据使用SPSS12.0软件进行分析与检验，并使用Logistic回归分析。 2 结果 2.1 复发情况 40例结肠癌患者其中位复发时间为15.2个月，55例直肠癌患者其中位复发时间为22.0个月；结肠癌患者其多部位复发率为45.3%，直肠癌患者其多部位复发率为66.2%；结肠癌患者在复发后的3年生存率为19.9%，直肠癌患者复发后的3年存活率为26.6%。 2.2 肿瘤情况 对105例进行结直肠癌根治术后复发的患者其肿瘤资料进行评估与分析可得，结直肠癌根治术后复发患者，其在肿瘤的生物学行为上有明显的区别。 注明：通过对所有数据进行SPSS软件分析与检验，P均小于0.05，差异性具有统计学意义。 3 讨论 随着社会的进步，人们的生活质量得到了显著的提高，也导致各种癌症的发病率逐渐升高。结直肠癌是一种常见的肿瘤性疾病，结肠癌与直肠癌在手术后发生复发在临床上主要是指患者在接受手术后，其局部再次出现肿瘤，一般来说结肠癌与直肠癌的复发往往伴有远处转移，所以会给患者造成极大的痛苦和负担。结直肠癌对于患者的生命安全与生存质量有严重的影响，故对其进行根治术是临床上最常用也是最彻底的治疗方法。为了对结直肠癌进行根治术后发生肿瘤复发的原因进行对比和分析，本文采用回顾性分析的方法，对105例结直肠癌患者的临床资料与检查结果进行比对，并得出了以下的一些结论。 肿瘤的大体类型和结直肠癌的复发有直接的关系，且对于结肠癌患者与直肠癌患者而言，其肿瘤的大体类型差异性具有统计学意义［4］；除此之外，在肿瘤的大小、发生的部位、肿瘤的分化、肿瘤的分期、是否出现淋巴结转移等方面，结肠癌和直肠癌均有显著性差异。结肠癌的复发肿瘤大小明显小于直肠癌复发肿瘤大小，而其分化主要为中分化，而直肠癌为低分化，结肠癌的Dukes分期主要为R期，直肠癌主要为C期，两者均会发生淋巴结转移，但结肠癌的淋巴结转移情况较直肠癌而言更多也更明显。根据本文对105例患者的临床资料进行分析后显示，直肠癌患者复发后其三年存活率为26.6%，明显高于结肠癌复发患者的19.9%，这也说明对于直肠癌根治术后复发患者而言，其生存质量及预后优于结肠癌根治术后复发患者。 本文通过对于本组105例结直肠癌患者的