情绪方面的问题或症状。请根据指示填写空白或圈选数字。如果答案为否.PDFVIP

Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire: General Health V1.0 (WPAI:GH) 下列问题询问您的健康问题对您的工作和日常活动能力的影响，健康问题意指任何身体或 情绪方面的问题或症状。请根据指示填写空白或圈选数字。 1. 您目前工作吗（有薪工作）？ ____ 否 ____ 是 如果答案为否，请选“否”并跳到问题 6 。 下面的问题是关于过去七天中的情况，不包括今天。 2. 在过去七天中，您由于健康问题而缺勤多少小时？请包括您由于健康问题请病假、 上班迟到或提前下班而缺勤的时间，但是不包括由于参加本研究而缺勤的时间。 _____ 小时 3. 在过去七天中，您由于度假、节假日、参加本研究等任何其它原因而缺勤多少小 时？ _____小时 4. 在过去七天中，您实际工作多少小时？ _____小时 （如果是“0”，请跳到问题 6 。） WPAI:GH V1.0 (Simplified Chinese - China) 1 5. 在过去七天中，您的健康问题对于您工作的效率有多大影响？ 请考虑您在能够完成的工作量或能够做的工作种类方面受到限制、您完成的工作量 少于自己的期望、或是您不能像往常那样专心工作的日子。如果健康问题对您的工 作影响很小，选择一个较小的数字。如果健康问题对您的工作影响很大，选择一个 较大的数字。 健康问题对我的 健康问题使我完 工作没有影响 全不能工作 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 圈选一个数字 6. 在过去七天中，您的健康问题对于您工作以外进行日常活动的能力有多大影响？ 日常活动意指您通常进行的活动，如做家务、购物、照看小孩、体育锻炼、学习 等。请考虑您在活动量或能够做的活动种类方面受到的限制、您完成的活动量少于 自己的期望的时候。如果健康问题对您的活动影响很小，选择一个较小的数字。如 果健康问题对您的活动影响很大，选择一个较大的数字。 健康问题对我的 健康问题使我完 日常活动没有影 全不能进行日常 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 响 活动 圈选一个数字 WPAI:GH V1.0 (Simplified Chinese - China) 2