2型糖尿病的共病及其社区干预的意义——快乐生活俱乐部TM注项目报告(八).pdfVIP

猿员·愿怨 · ·专项研究· 摇 摇 【编者按】当今人口老龄化和慢性病海啸给各个国家和地区的卫生服务系统带来了巨大挑战，首当其冲的问题是 卫生服务提供系统怎样响应老龄化社区的健康服务需要。它促使卫生政策和服务的研究者们向探索创新性的卫生服务 系统方向发展，初级卫生保健和全科医学位于这场新战役的前沿阵地。“快乐生活俱乐部”是受国际商标保护的慢性 病管理项目，它源于澳大利亚的美好生活俱乐部，作为一种创新性的探索，它以动机谈话为主要干预措施，致力于把 社区卫生服务更进一步地推向生物原心理原社会健康的服务模式。 “快乐生活俱乐部”项目系列报告均为澳大利亚 酝燥灶葬泽澡 大学悦燥造藻贼贼藻月则燥憎灶蚤灶早教授等的原创性研究论文，均系英文来稿，因《中国全科医学》杂志的主要读者群为以汉 语为母语的人群，故全文以中文形式刊出。本期为系列报告之八，探讨圆 型糖尿病的共病及其对社区干预计划和实施 的意义。澳大利亚酝燥灶葬泽澡 大学杨辉教授对本文进行了翻译，在此表示衷心的感谢。同时，为了方便广大读者查阅，英 文来稿原文已上传至中国全科医生网：憎憎憎郾糟澡蚤灶葬早责郾灶藻贼，敬请关注。 圆型糖尿病的共病及其社区干预的意义 栽酝 注 ———快乐生活俱乐部 项目报告（八） 悦燥造藻贼贼藻月则燥憎灶蚤灶早，杂澡葬灶藻栽澡燥皂葬泽， 张 杨 辉，粤灶灶葬悦澡葬责皂葬灶，杂藻葬灶悦燥憎造蚤泽澡葬憎，李志新， 拓红 摇 摇 【摘 栽酝慢 要】摇 背景摇 快乐生活俱乐部 性病管理项目的目的，是通过帮助患者改变行为生活方式，改善患者对医 疗服务的依从性和自我管理能力，有效地利用医疗服务，改善生活质量。糖尿病的共病现象增加了患者对医疗卫生服 务的利用和成本，对共病的管理将有利于提高社区慢性病管理的效率。本文的目的是通过快乐生活俱乐部栽酝试点的数 据分析，探讨圆 型糖尿病的共病及其对社区干预计划和实施的意义。方法摇 在试点社区招募员园园名缘缘 岁及以上的圆 型 糖尿病患者，随机分配成干预组和对照组。员园名经过澳大利亚健康心理学培训的社区医生和护士，对干预组患者提供 以动机谈话为主的健康教练服务。研究者在干预前、干预远 个月和员圆个月对患者进行问卷调查、心理健康状况筛查和 临床检查监测，掌握患者的躯体和心理共病状况。采用杂孕杂杂员愿郾园 对数据进行统计分析。结果摇 苑苑豫的糖尿病患者同 时患心血管疾病，猿苑豫的糖尿病患者患骨关节疾病。凯斯勒心理忧郁量表筛查结果，猿圆豫的患者评分大于圆圆。源愿豫的 糖尿病患者患员种共病，猿员豫的患者患圆种共病，苑豫的患者患猿种共病。干预组患者在干预后收缩压有下降趋势，但 统计学检验结果差异无显著性。结论摇 心血管疾病是糖尿病患者最普遍存在的共病，其次为骨关节病。糖尿病患者心 理忧郁的可能性较高。糖尿病与心血管疾病之间存在共同的行为危险因素。对膳食和身体锻炼的行为干预，将有利于 对慢性病的综合管理，提高社区慢性病管理的效率。 摇 摇 【关键词】摇 共病；圆 型糖尿病；心血管疾病；高血压病；慢性病管理；快乐生活俱乐部 摇 摇 【中图分类号】砸缘愿苑郾员摇 【文献标识码】粤摇 【文章编号】员园园苑原怨缘苑圆 （圆园员员 ）员园原猿员愿怨原园源 栽澡藻匀葬责责赠蕴蚤枣藻悦造怎遭栽酝 （愿）：悦燥皂燥则遭蚤凿蚤贼蚤藻泽燥枣贼赠责藻圆 凿蚤葬遭藻贼藻泽皂藻造造蚤贼怎泽葬灶凿蚤皂责造蚤糟葬贼蚤燥灶泽燥灶糟燥皂皂怎灶蚤贼赠 原遭葬泽藻凿糟澡则燥灶蚤糟 凿蚤泽藻葬泽藻皂葬灶葬早藻皂藻灶贼摇 悦燥造藻贼贼藻月则燥憎灶蚤灶早，杂澡葬灶藻栽澡燥皂葬泽，再粤晕郧匀怎蚤，藻贼葬造郾杂糟澡燥燥造燥枣孕则蚤皂葬则赠匀藻葬造贼澡悦葬则藻，云葬糟怎造贼赠燥枣酝藻凿蚤鄄 糟蚤灶藻，晕怎则泽蚤灶早葬灶凿匀藻葬造贼澡杂糟蚤藻灶糟藻泽，酝燥灶葬泽澡哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠，灾蚤糟贼燥则蚤葬猿员远愿，粤怎泽贼则葬造蚤葬 摇 摇 【粤遭泽贼则葬糟贼】摇 月葬糟噪早则燥怎灶凿摇 悦燥皂燥则遭蚤凿蚤贼赠燥枣凿蚤葬