第四章--心理应激.pptVIP

第四章 心理应激 本章主要问题 心理应激的概念 心理应激过程的模式 心理应激的调节 一、心理应激的概念 医学所关注的应激 心理学界关注的应激 医学心理学对心理应激的定义 （一）医学所关注的应激 加拿大生理学家塞里 应激理论的创始者（“应激之父”） 全身适应综合征（GAS） 全身适应综合征General Adaptation Syndrome (GAS) 全身适应综合征的分期 警戒期(alarm stage) —— fight or flight 抵抗期(resistance stage) —— 动员全身资源抗拒应激源 衰竭期(exhaustion stage) —— 能量耗尽，面临死亡 （二）心理学界关注的应激 （三）医学心理学对心理应激的定义 二、心理应激过程的模式 输入—应激源 中介 反应 结果 （一）应激源 定义：是作用于个体，使之产生应激反应，并处于应激状态下的各种刺激，又称生活事件。 分类: ①躯体性应激源：包括各种物理的、化学的、生物学的刺激，如高温、辐射、噪声、细菌、寄生虫、外伤及各类感染等。 ②心理性应激源：主要表现形式是各种心理挫折和心理冲突。心理冲突的形式常见的有：双趋冲突、双避冲突、趋避冲突。（P41） ③社会性应激源：包括各种生活事件和生活变化，如意外事件（战争、动乱、天灾人祸、亲人去世、子女生病等）、人际关系中的矛盾斗争、社会地位与交往、经济状况不良等。 ④文化性应激源：主要是指文化环境的改变，如迁居异国他乡而带来的语言、风俗、习惯、生活方式等的不适应。 灾难 海啸 SARS 空难 应激源的强度评估 应激源的强度，即应激源对人的影响程度。1967年，霍尔姆斯(Homes)和雷赫(Rahe)编制了《社会再适应评定量表,SRRS》，并以生活变化单位（LCU）来检测生活事件对个体的心理刺激强度。LCU如第一年累计在150单位以下，预示第二年可健康、平安；若在150～300单位之间，第二年患病的概率可达50%；若在300单位以上，第二年患病率可高达70%。 （二）中介因素 认知评价 应对方式 社会支持 人格特征 1.认知评价 定义：是指个体根据自身情况对应激源的性质和意义做出的估计。被认为是应激作用过程的关键性中介因素。 作用：人生中会遇到许许多多的生活事件，但并不是所有的事物都会引起人的心理应激反应，只有那些对人有意义的刺激物才能引起心理应激反应。某种事物对一个人的意义，在很大程度上取决于他的认知评价。对于同样的生活事件，由于个体的认知评价不同，完全可能产生不同的应激反应。 2.应对方式 定义：是人们为应付心理压力或挫折，有意识地做出的认知性和行为性努力。 作用：面对众多的应激源，如果能够采取适当而有效的应对方式，就能够降低自己的应激水平；但如果无动于衷或应对无效，人就会产生各种各样的应激反应。 心理防御机制 定义：心理防御机制属于精神分析理论的概念。指人们面对应激情境时，无意识所采取的手段。 作用：心理防御机制具有两面性。一方面能在一定程度上起到缓解心理应激的作用，能够暂时地解除痛苦和不安。但另一方面，它有时只能起到一种使人逃避现实的消极作用，并不能解决现实问题。过于滥用，反而会使现实问题复杂化，甚至会使人陷入更大的挫折或冲突的情境之中，严重者还可能发展成为心理障碍。 常见的心理防御机制: 合理化（rationalization） 压抑（repression）又称潜抑 投射（project） 转移（displacement） 反向（reverse） 补偿（compensate) 认同(identity) 否认（deny) 升华（sublimation） 退化（retrogress） 幽默（humor） 3.社会支持 定义：是指个体通过社会联系所能获得的他人精神和物质上的支持与帮助，其对象包括家庭成员、朋友、同事、社会团体等。 作用：社会支持能有效地降低或缓解应激的强度，因此，面临应激时，必须寻求社会支持。 4.人格特征 人格特征与应激的关系:人格特征不同，对应激的感受性不同。人格类型可分为两类：①A型：争强好胜、性情急躁、情绪容易激动、言语动作节奏快、过度敌意。A型人格是应激的易感人格。②B型：性情温和、随遇而安、做事不慌不忙、言语动作节奏慢、缺少竞争性。B型人格对应激的感受性较低。 人格特征在应激研究中的意义:在应激作用过程中，人格特征与各种应激因素存在广泛联系，人格特征通过与各因素间的互相作用，最终影响应激心身反应的性质和程度，并与个体的健康和疾病相联系。 心理应激 （三）应激反应 定义：指个体因为应激源所致的各种生物、心