.中药药性理论的现代研究.pptVIP

②酸味药 分布特点： 收涩药、止血药。 主要成分： 有机酸、鞣质 常见功效： 止泻、止血、抗菌、消炎、抑菌等。 * ③甘味药 分布特点： 补益药、养心安神药 主要成分： 糖、蛋白质等营养物质。 常见功效： 补充营养、增强与调节免疫力 * ④苦味药 分布特点： 泻下药、清热药 主要成分： 生物碱、苷类 常见功效： 致泻、止咳、平喘、抗菌消炎 * ⑤咸味药 分布特点： 化痰药、温肾壮阳药 主要成分： 钠、钾等无机盐 常见功效： 致泻、祛痰、消肿（甲状腺）、补肾 * 中药五味学说是中药药性理论的组成部分，但存在着一定的局限性，这一点应该有充分的认识。 * * 第五节 中药有毒无毒的现代认识 中药毒性的含义： ?张景岳 “所谓毒者。以气味之有偏也” ?李东垣 “偏阴偏阳谓之疾” * ★中药毒性是中药的最基本的性能，中药毒性也是中药药性理论的组成部分。 * 第五节 中药有毒无毒的现代认识 目前，中药毒性相当于现代医学的“不良反应”的概念。 中药毒性与四性五味一样，是中药药性理论之一，是临床用药的基本原则。 * 1、急性毒性反应 ①对中枢神经系统的毒性反应 ?主要表现为头痛头晕，四肢麻木，意识模糊，抽搐，惊厥，昏迷，死亡。 ?马钱子碱（士的宁）30mg可致人死亡，乌头碱3~4mg可致死， ?蟾酥色胺酸，有类似LSD的致幻作用。 * 1、急性毒性反应 ②对心血管系统的毒性反应 ?主要表现为心悸、胸闷、心率失常、血压异常、循环衰竭、死亡。 ?含乌头碱类药物，川乌、草乌等； ?含强心苷类药物，蟾酥含蟾酥毒苷。 * 1、急性毒性反应 ③对呼吸系统的毒性反应 ?主要表现呼吸困难，咳嗽，肺水肿，呼吸衰竭，窒息死亡。 ?苦杏仁，含氢苷，可水解生成氢氰酸，一次食用超过60粒可致死。 * 1、急性毒性反应 ④对消化系统的毒性反应 ?主要表现恶心、呕吐、腹胀腹痛、出血、黄疸、肝脏坏死。 ?以寒凉药据多。 * 1、急性毒性反应 ⑤对泌尿系统的毒性反应 ?主要表现腰痛、浮肿、尿频尿闭、尿毒症、肾功能衰竭。 ?如木通含有马兜铃酸，在体内蓄积引起肾小管坏死。 * 1、急性毒性反应 ⑥对造血系统的毒性反应 ?主要表现白细胞减少、粒细胞缺乏，贫血、血小板减少、再障等，严重的可引起死亡。 ?如芫花、雷公藤等。 * 2、长期毒性反应 用药超过3个月以上多见， 侵犯肝、肾、胃肠多见。 如大黄、木通等。 * 3、过敏反应 某些具有免疫原性的中药，主要成分多为蛋白质多糖、小分子物质。如蜈蚣、蝉蜕、全蝎等。 主要表现如皮疹、皮炎，严重的如过敏性休克。 * 4、三致反应 致畸胎 致突变 致癌 * 5、药物依赖性 如火麻仁，含大麻酚类物质，属于麻醉品。其他有番泻叶、牛黄解毒片等。 * * （解热镇痛、抗惊厥① ②③④⑤ * 植物神经主要控制调节内脏功能。 * 国内学者经过对20多种疾病的研究，发现阴虚血浆cAMP占优势，阳虚血浆cGMP占优势，相应治疗后复常。同时，“甲减”（阳虚）cAMP／cGMP比值低下，“甲亢”（阴虚）则比值升高。尽管如此，cAMP和cGMP与阴阳学说之间的关系还有待深入研究。 * ① ②③④⑤ * * * ①②③④⑤ 中药药性理论的现代研究 掌握中药四性的现代研究 掌握中药五味的现代研究 掌握中药毒性的现代研究 了解中药归经的现代研究 * 第一节中药四性的现代研究 中药四性的概念： ?指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，也可以看作寒（凉）、热（温）二种药性。是从药物作用于机体所发生的反应概括而来。 * ?目前主要从以下方面进行四性的研究： ①中枢神经系统 ②植物神经系统 ③内分泌系统 ④基础代谢 * 1、对中枢神经系统功能的影响 ①中药的作用: ?热性药物：如附子，干姜，肉桂等。具有中枢兴奋作用。 ?寒性药物：知母，石膏，黄连，黄芩。具有中枢抑制作用。 * 1、对中枢神经系统功能的影响 ②热证与寒证患者的表现： ?热证病人：精神亢奋、情绪激动，言语高亢，有高热惊厥等中枢兴奋症状。 ?寒证病人：精神倦怠，安静、无声等中枢抑制状态。 * 1、对中枢神经系统功能的影响 ③热证与寒证动物模型的特点： ?寒凉药制造寒证模型动物（） ?温热药制造热证模型动物（） * 1、对中枢神经系统功能的影响 相关指标： ?痛阈和惊厥阈； ?中枢神经递质； ?其他。 * 1、对中枢神经系统功能的影响 ?寒证动物模型： （痛阈、惊厥阈降低）。 ?热证动物模型 （痛阈、惊厥阈增高）。 * 1、对中枢神经系统功能的影响 ?动物脑内中枢神经递质含量变化： 1、兴奋性递质：去甲肾上腺素（NA）； 多巴胺（DA）； 2、抑制性递质：5-羟色胺（5-HT）； ?热性药使前者其显著增加，后者降低； ?寒性药使前