意外险理赔调查实务和典型案例分析.ppt

意外险理赔调查实务及案例分析;;调查概述;;意外伤害调查概述;;;调查方法;典型交通事故案例分析;调查人员第一次调查处理此事故的交警大队，因事故 未处理完，交警拒绝调查。;紧急处理方法： 尽快取得交警事故处理组的《道路交通事故责任认定书》 事故现事故照片 走访事故对方（卡车驾驶员、车主）;分析： 此案事故者身份特殊，为公安人员，家属很可能便利 地事后补办驾驶证或行驶证，但受益人未来得及通知 事故处理组人员，让调查人员抢了先，拿到事故责任 认定书。 ;;调查方法;溺水事故调查;溺水事故调查;溺水事故调查;溺水事故调查;点评：本案是国内首例“弑”子骗赔个案。此案的破获，得益于我司调查人员娴熟的调查技能、机智灵活的调查技巧、锲而不舍的调查精神。这些得到了当地公安机关的高度赞扬，也在同业树立良好形象。 此案的突破点： 1.刚到库沿尚不能看到库面（库边房挡住视线）时，就喊小孩掉入水库 2.偌大的水库不知从哪儿掉下（已沉入水下），怎么一下自己就捞上来呢？ 3.有意多次拖延、阻挠施救。 ;;调查方法;服毒、吸毒事故调查;服毒、吸毒事故调查;服毒、吸毒事故调查;服毒、吸毒事故调查;服毒、吸毒事故调查;分析： 此案调查人积极地分析案情成功地运用话术，说服 了公安人员进行了很好的配合调查，取得了积极的成果。 经验： 此类案件如能及时地提前介入调查，既可以采取尿 检、血检等方当进行检验。 争取公安人员的协作应充分运用各种策略来说服公 安，使其感觉责无旁贷，才能很好地帮助我们破案。;;调查方法;燃气中毒事故调查;燃气中毒事故调查; 现场证据：炉灶上无其它灶具，无明火，现场燃具开关开启 病史证据：精神卫生中心多次治疗，病史中反映被保人出事前2天仍有想死的念头并在治疗过程中流露想自杀的举动。 家庭关系证据：其丈夫有外遇夫妻关系不合经常吵架。;;高坠事故调查;高坠事故调查;高坠事故调查; 此案是比较典型的高坠案，调查人员首先对现场进行了勘查，发现本案疑点，通过走访公安部门，获取了有关的尸体检验报告与证人〈笔录〉，为明确案件的性质提供了有力的依据。;;自伤、自残事故调查;自伤、自残事故调查;自伤、自残事故调查; 警方进行了现场勘查，发现诸多疑点： 现场门窗并未如被害人所说的被破坏 办公室内没有翻箱倒柜的迹象 最重要的金库也没有被破坏的痕迹 寝室门也没有被打门的痕迹 仅床边有较多的血迹 歹徒为何要大费周折将断指拿到十余公尺的鱼港丢弃; 警方基于上述疑点对陈某进行了审讯，当天下午就攻破陈某心理防线。 陈某承认：因欠下地下钱庄巨额债务，才会自断食指，以希望诈领保险公司九百万元的保险金。 ;谢谢大家！