强化心肺复苏训练并保证技能质量的改革与实践.PDFVIP

·312· ·经验交流· 强化心肺复苏训练并保证技能质量的改革与实践 徐敏丽，马明嘉，杨绵华，杨平玲，孙诚 (广东省人民医院医教处，广东广州 510080) 【关键词】心肺复苏}技能；质量 中图分类号：R278 文献标识码：B 文章编号：1008—9691(2008)05—0312一01 心肺复苏(CPR)是最重要、最基本 表I 2001年和2002年5家医院实习生毕业技能考试成绩分 的抢救生命的理论和技术，CPR和气管 插管术是对各类患者抢救过程中最重 要、最常用的急救手段[1]。现场对心搏、 呼吸停止患者采用正确的CPR和保持 呼吸道通畅已成为患者生死的关键，同 时，随着《国际心肺复苏指南》的反复修 订与不断完善，抢救措施更趋合理，心肺 脑复苏(CPCR)成功率也逐年上升[2]。但同年比较，4P0．05I与北大医院同年比较，。P0．01 在目前的医学院校教学中，CPR和气管 以均数±标准差(z士s)表示，并对资料医院病源、病种丰富的优势让学生早期 插管术并不是教学的重点内容，学生对 进行方差分析，两组间比较采用LSD接触临床，尤其重视在急诊科、重症加强 CPR等急救技术的了解仅限于书本知 法，PO．05为差异有统计学意义。 治疗病房的实践。为进一步提高教学质 识，缺乏临床实践[1]，仓促上阵，遇到心 I．2结果：两年5家医院实习生毕业技量，带教老师专门为学生组织临床教学 搏骤停时很难完成标准的CPR。因此， 能考试成绩(表1)分析表明，2001年，查房，参加疑难、危重病例、死亡病例讨 设计科学、详细的CPR和气管插管术培 5家医院间成绩比较差异有统计学意义 论，为学生刨造更多的动手机会n]。 训计划，强化医学生对CPR和气管插管 (F=6．886，P=0．000)，其中省人民医 2．2强化多站考核制度，保证培训效 术的训练，让学生早期接触临床患者，将 院实习生考试成绩明显高于其他医院 果：重视见习阶段的理论学习，使学生熟 CPR的教学模型应用于临床教学，提高 (P0．05或P0．01)。2002年5家医练掌握现场CPR的知识和技能；结合临 医学生的急救技能质量，实施“理论一见 院学生考试成绩间比较差异无统计学意 床实践，强化规范化培训；现场CPR技 习一实习”三阶段教学质量，实行全程监 义(F一0．073，p_--0．990)。 能操作考试则以现实生活中意外事故为题 控的改革，将CPR技能操作作为临床医 2讨论 目，模拟急救现场。经过严格的急救培训， 学生毕业技能考试的一部分，力争培养 2．1在教学中建立全方位的急救培训我院学生基本急救技能掌握扎实，毕业技 出高层次、高素质的医学人才，是我院 计划：增加相关理论知识内容，将国际 能考试成绩连续两年排列各教学医院第一 2003年以来在“临床教学工作中实施全 CPR最新进展和临床实际案例有机结名，得到学校和用人单位的高度认可。 程教学质量监控的改革与实施”教学研 合进行讲授和分析，并在课堂上配合模 参考文献 究课题的重要组成部分。 拟仿真教具进行讲解，使学生能掌握这 [1]沈洪，王一镗．回眸2004：中国心肺复苏 1临床资料 些理论知识的基础上增加对临床急救的 关注的问