药物中毒救治软件的开发及其应用.PDFVIP

·438 · 中华危重病急救医学2014年6月第26卷第6期 ChinCritCareMed，June2014，Vol.26，No.6 ·经验交流· 药物中毒救治软件的开发及其应用 顾鹏 陈建荣 陈令东 朱保锋 目前，在我国药物中毒人数呈逐年递增趋势，占中毒谱 及辅助检查、治疗措施、特效解毒剂、对症和支持治疗、特殊 第二位［1-2］ ，其在急诊抢救工作中所占的比例越来越高。急性 处理（血液净化、血液灌流、血浆置换、换血疗法）、护理计划、 中毒病情进展快，要求医生必须在极短的时间内明确诊断并 预防措施及急性中毒导致急危重症的救治和监护。 采取有效的抢救措施。但由于药物种类繁多，同一种药物拥 2.1.2 临床症状分析功能模块：该模块包括药物中毒、农药 有多种名称，给医生选择解毒剂造成困难，有些患者因未能 中毒、食物中毒等内容。根据中毒患者的临床症状、体征、实 及时诊断和治疗而死亡。为提高工作效率及急诊抢救的成功 验室检查等反向推断出可疑毒物的大概范围，结合其他病史 ［ ］ 率，本院参照已有的软件系统3 开发了一种实用性药物中毒 进一步缩小范围，为临床抢救提供参考，也为进一步毒物检 救治软件，对指导临床医生快速处理急性药物中毒突发事件 测提供方向。然后根据高效液相色谱法、气质联用法或气相 有极大帮助，并且有助于病例资料的长期积累和研究工作的 色谱法等对毒物进行定性、定量分析，从而使对毒物的鉴定 开展。 分析变得快速简便，提高工作效率。 1 资料和方法 根据药物中毒表现出的症状、体征分为神经系统、呼吸 1.1 一般资料 系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、皮肤黏膜、 1.1.1 数据库资料来源：《毒理学辞典》、《实用药物中毒急 五官等八大系统，共计58种症状及体征，如神经系统中包括 救》、《中毒急危重症诊断治疗学》、《急诊内科学》等权威专业 痉挛、眩晕、昏迷、谵妄、惊厥、震颤、瘫痪、肢体麻木等；可引 ［ ］ 书籍4-7 及相关报道的各类期刊杂志和官方权威专业网站，并 起眩晕的毒物有氰化物、麦角、麻醉剂、巴比妥类、组胺、喹 随时对数据库内容不断更新。 宁、链霉素、水杨酸类等。 1.1.2 临床病例：2008年1月至2012年12月本院急诊收治 2.1.3 解毒药查询功能模块：该模块可调取解毒药的通用 中毒患者1302例，药物中毒患者436例（33.5%）。其中男∶ 名、英文名、别名、药理类别、药理作用、药代动力学、适应证、 女为1∶3.74；14～35岁为高发年龄段，占53.2%（232/436）； 不良反应、禁忌与慎用、用量及用法、注意事项等，并能解决 镇静、催眠类药物中毒最常见。 一药多名的问题，特别适用于不常用的解毒药查询。 1.2 软件开发 2.1.4 中毒危重症查询功能模块：该模块包括常见的中毒危 1.2.1 应用软件：采用Visualstudio2005和SQLServer2008 重症，详细阐述了其原因、机制、临床表现、诊断、治疗等内 软件编写，使用基于窗口和面向对象的编写方法，与Windows 容，有助于中毒危重症的治疗。 操作系统紧密结合，支持数据库、多媒体技术，数据库使用 2.1.5 中毒抢救技术操作查询功能模块：该模块列举了与中 SQLServer2008建立。可根据用户权限对目录进行添加、修 毒