背景和概念-北京大学第三医院.DOC

高危药品管理制度 药物使用错误是医疗机构中最常见的对患者健康造成危害但又可避免的原因之一ISMP在1995~1996年的一项研究表明：大多数致死或严重伤害的ISMP 将这些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为高危药品差错可能不常见，一旦发生则后果非常严重ISMP2008年公布的19类及13种高危药品目录，制订了高危药品目录（推荐）。 1. 高危药品存放处应有明显标识，见图1： 图1.高危药品专用标识 该标识用于我院高危药品管理。可制成标贴粘贴在高危药品储存处，也可嵌入电子处方系统、医嘱处理系统和处方调配系统，以提示医务人员正确处置高危药品。 2. 高危药品管理策略 由于高危药品品种较多，为切实加强高危药品的管理，拟采用“金字塔式”的分级管理模式，见图2： 图2. 高危药品 “金字塔”式的分级管理模式图 A级高危药品（见附件）是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和监护。B级和C级高危药品危险程度相对较低，亦须采取相应管理措施加强管理。 3 A级高危药品管理措施 3.1 A级高危药品应有专用药柜或专区贮存，药品储存处粘贴专用标识，有专人管理，并定期（每季）核查备用情况氯化钾注射液氯化钠注射液医生高危药品时，核对病人姓名、、药品名称、药剂量及给药途径等5项内容字迹应清晰，电脑录入时应认真核对，如有疑问应及时向药房查询或拨打临床药师咨询电话，必要时须提醒护士注意医生高危药品时，核对病人姓名、、药品名称、药剂量及给药途径等5项内容字迹应清晰，电脑录入时应认真核对，如有疑问应及时向药房查询或拨打临床药师咨询电话，必要时须提醒护士注意在核发高危药品时应，必要时需贴标识，保证患者用药1 静脉用肾上腺素激动药 (如肾上腺素) 硝普钠2 静脉用肾上腺素拮抗药 (如普萘洛尔) 磷酸钾高渗葡萄糖注射液20% 或以上） 10 吸入或静脉麻醉药丙泊酚胰岛素强心药 (如米力农)硫酸镁抗心律失常药 (如胺碘酮)浓氯化钾浓氯化钠100ml 以上的灭菌注射用水阿片酊抗血栓药(抗凝剂如华法林)心脏停搏液 硬膜外或鞘内注射药注射用化疗药造影剂 素 全胃肠外营养液(TPN) 中度镇静药(如咪达唑仑)异丙嗪小儿口服用中度镇静药 (如水合氯醛) 依前列醇 13 阿片类镇痛药，注射给药 7 秋水仙碱 14 凝血酶冻干粉 表3 C级高危药品 编号 药品种类 编号 种类 1 口服降糖药肌肉松弛剂(如维库溴铵)甲氨蝶呤（口服，非肿瘤用途阿片类镇痛药口服腹膜和血液透析液 脂质体药物2012-4-10 1 A B C