沙氏杆菌的动物产品进口限制 - 行政院农委会动植物防疫检疫局.docVIP

沙氏桿菌的危害與WTO相關動物產品進口限制案例之研析 簡茂盛 周心怡 劉正義 國立中興大學 獸醫病理學研究所 公共衛生與沙氏桿菌的危害 沙門氏桿菌除能夠感染多種經濟動物外，亦是人畜共通傳染病之重要病原之一，特別在公共衛生上，沙門氏桿菌更可藉由污染的畜產食品導致人之消化道疾病甚至引起全身性敗血症，其中有些經過宿主動物適應過後的沙門氏桿菌血清型 (如S. choleraesui)，在人類可造成相當高的死亡率，加上近年來沙門氏桿菌的抗藥性不斷增加，許多已不敷使用，因此沙門氏桿菌雖被認為是一種機會性病原，但其對人類健康與農業經濟已產生相當大的威脅。在一項1996到2000年間的調查中發現，台灣地區人民受到S. choleraesuis感染的臨床病例數，已從原先的2.6%增加至5%，其中60%的S. choleraesuis對第二線抗生素Fluroquinolone已產生抗藥性，且經由抗藥性基因的比對，推斷人類S. choleraesuis的抗藥性菌株可能是源自於豬隻，因此更提醒我們對於抗生素的使用應嚴加注意，畜牧業者在抗生素濫用情形也應予以管制。沙門氏桿菌是經口糞途徑傳染，細菌耐過胃酸到達腸道組織，破壞腸道上皮細胞及M細胞而侵入至黏膜下層的Peyer’s patches，在此沙門氏桿菌受到巨噬細胞、棘細胞(dendritic cells)、淋巴細胞及嗜中性球等防禦細胞之攻擊，使得大部分的沙門氏桿菌被毒殺死亡然而，部分沙門氏桿菌在被巨噬細胞吞噬後，卻能存活於巨噬細胞的小泡(vacuole)中進行增殖複製，並躲避體液性免疫反應所媒介的細胞毒殺作用，同時，被感染的巨噬細胞也成為沙門氏桿菌的運輸細胞，將細菌帶到全身各組織臟器中，最終巨噬細胞死亡使得細菌有機會感染宿主其它細胞，造成全身性的感染。目前沙門氏桿菌的研究，大多是以對人類具有致病性的沙門氏桿菌為主要研究對象，包括Salmonella enterica serovar Typhi (S. typhi) 所造成的Typhoid Fever及S. typhimurium 所造成的腸炎等。而由於同一種沙門氏桿菌，在各種不同的動物所造成的病變不同或不具病原性，因此實驗動物的選擇成為研究沙門氏桿菌致病機轉的一大瓶頸。舉例來說，S. typhi除了在較高等的靈長類動物具有致病性外，在低等的靈長類或非靈長類的脊椎動物都不具致病性; 另外，S. typhimurium在人類造成下痢，但在實驗動物模式下，卻不造成下痢但yphoid fever的全身性感染在實驗動物中，唯有小牛感染S. typhimurium與人類感染S. typhimurium所造成的下痢病變相似 (Santos et al., 2001) ，因此小牛為目前研究人類S. typhimurium下痢症機轉中最佳的實驗動物模式，由於尚無適當的實驗動物模式來探討yphoid fever之致病機轉，因此許多有關全身性感染的實驗，尚以S. typhimurium在小鼠的動物模式下進行探討豬隻的沙門氏桿菌症大多是由S. choleraesuis及S. typhimurium所造成，雖然此兩皆會引起典型豬隻下痢，但S. choleraesuis則更常在繼發之全身性敗血症或肺炎的病例中被分離。沙門氏桿菌極易形成潛伏性感染，屬於細胞內寄生菌，且現場所分離之菌株大多呈現多重抗藥性，導致藥物治療極為不易在公共衛生上，沙門氏桿菌可藉由污染的畜產食品，引起人消化道甚至導致全身性敗血症，因此沙門氏桿菌雖被認為是一種機會性病原，但對人類健康與農業經濟大的威脅(G/SPS/GEN/204/Rev.1)中選擇「智利、捷克、薩爾瓦多、宏都拉斯、斯洛伐克-進口家禽產品沙氏桿菌零容許標準」及「歐盟-魚粉進口之沙氏桿菌相關限制」兩件與沙氏桿菌相關動物產品之進口限制案例分別進行案例分析研究。 美國與智利等國對沙氏桿菌零容許標準之爭議案例分析 本研析案例為G/SPS/GEN/204/Rev.1編號6之「智利、捷克、薩爾瓦多、宏都拉斯、斯洛伐克-進口家禽產品沙氏桿菌零容許標準」一案。該案例相關文件如下表所示： 提案國家 美國 提案日期 1996年10月（G/SPS/R/6, paras. 18-25） 1997年3月（G/SPS/R/7, paras. 52-53） 相關文件 G/SPS/GN/3 G/SPS/N/CZE/8 (一)爭議案例源起 1996年10月美國提出數個WTO會員國對其本國及進口家禽產品之沙氏桿菌控制標準有差別待遇，包括有智利、捷克、薩爾瓦多、宏都拉斯、斯洛伐克等國皆實施所謂的零容許標準（zero-tolerance standards），然而這些提案國家卻未對自身國內產品建立起完善沙氏桿菌之監控政策與監督系統，或已經針對其國內