首次复治肺结核病人疗效影响因素的分析.pdf

首次复治肺结核病人疗效影响的因素分析 中文摘要 首次复治肺结核病人疗效影响的因素分析 中文摘要 目的了解影响首次复治肺结核病人疗效的因素，为复治化疗方案的制定提供科 学依据。 资料与方法回顾性分析2002年1月至2004年12月上海市疾病预防和控制中 心登记痰菌阳性(涂阳或培阳)的首次复治肺结核病例，采用统一调查表收集临床资 料。调查表内容包括：患者一般情况、主要疾病史、初治治疗史、首次复治史等。回 收有效调查表283份，调查对象根据初治用药情况分为4组：标准初治复发组、标准 初治失败组、非标准初治复发组和非标准初治失败组。调查表资料编码整理后建立数 据库，用X2检验和Logistic回归进行单因素和多因素分析。 结果首次复治肺结核病人的总治愈率为74．9％。单因素分析显示：有无肺结核 复治方案(p--q)．0000)等8个因素与复治疗效有关；性别、年龄、职业、文化程度、 医疗保障、合并症等因素与疗效无关(po．05)。多因素分析显示：不同复治类型 效的主要因素。 结论①耐药、不同复治类型，复治方案是影响首次复治肺结核病人疗效的重要 因素。②不同复治类型的首次复治肺结核病例的耐药率因用药史不同而各异。③对于 首次复治者应根据不同的复治类型、药敏情况选用与之相适应的复治化疗方案，对提 高疗效、防止耐药的进一步加剧可望产生积极的作用。 【关键词】结核，肺；抗药性，多药；治疗效果；复发 作 者范玉美 指导教师肖和平 on factors effectofthefirst-time Analysis influencing retreated TB pulmonarypatients Abstract To factors effectofthefirst-timeretreated Objeetive investigateinfluencing TB andtoadvancescientificevidence retreatment pulmonarypatients for懿tablishing regimen． Materialsand Methods wasconducted 013．thefirst-time Analysis retrospectively retreated TB with bnqlear or pulmonary patientssputumpositive(sputumpositivesputum culture from December2004．A CDC 2002to standardized positive)inShanghai January was usedtocollectclinicalinformation questionnaire demograpNcfeatures， including