益气活血汤治疗不稳定型心绞痛临床的研究——对血栓的形成前状态分子标志物影响.pdf

益气活血汤治疗不稳定性心绞痛的临床研究 缩略词表 AS atherosclerosis 动脉粥样硬化 ACS acute coronary syndrome 急性冠状动脉综合征 AMI acute myocardial infarction 急性心肌梗塞 ET endothelin 内皮素 FBG fasting blood sugar 空腹血糖 FG fibrinogen 纤维蛋白原 HDL-c high-density lipoproteincholesterol 高密度脂蛋白胆固醇 LDL-c low-density lipoproteincholesterol 低密度脂蛋白胆固醇 NO nitric oxide 一氧化氮 P2hBG tow hours postprandial blood sugar 餐后2 小时血糖 PAI-I plasminogen activator inhibitor type-1 纤溶酶原激活物抑制物-1 PTS prethromboticstate 血栓形成前状态 SAP stable angina pectoris 稳定型心绞痛 SD sudded death 猝死 Tch total cholesterol 总胆固醇 t-PA tissue plasminogen activator 组织型纤溶酶原激活剂 UAP unstable angina pectoris 不稳定型心绞痛 vWF von Willebrand factor 血管性假性血友病因子 5 益气活血汤治疗不稳定性心绞痛的临床研究 中文摘要 目的：本课题在既往研究的基础上，拟从凝血和纤溶系统障碍及血小板聚集等角 度入手，观察益气活血汤治疗不稳定型心绞痛（UAP ）气虚血瘀证的临床疗效、 对纤维蛋白原（FG ）及对血栓形成前状态部分敏感分子标志物水平内皮素（ET ）、 一氧化氮（NO ）、血管性假性血友病因子（vWF ）、血浆组织型纤溶酶原激活剂 （t-PA ）、纤溶酶原激活剂抑制物（PAI-I ）等的影响，阐明益气活血汤作用机制 可能与其对血栓形成前状态部分敏感分子标志物的影响有关。为中医药防治不稳 定型心绞痛提供理论指导。 方法：选择不稳定型心绞痛气虚血瘀证病人44 例，随机分为治疗组及对照组，两 组均常规给予抗血小板、抗凝、调脂、抗心绞痛及对症治疗，抗心绞痛药物包括 β阻滞剂、硝酸酯和钙拮抗剂，若合并有高血压及糖尿病等疾病者，视病情联合 应用降压、降糖等治疗。治疗组在给予上述药物治疗的基础上，加用益气活血汤 分早晚2 次口服，每日 1 剂。两组均分别观察其疾病疗效、心电图疗效、中医证 候积分变化、症状疗效，同时观察治疗前后血糖、血脂、纤维蛋白原及一氧化氮 （NO ）、内皮素（ET ）、血管性假性血友病因子（vWF ）、血浆组织型纤溶酶原 激活剂（t-PA ）、纤溶酶原激活剂抑制物（PAI-I ）等指标变化。并作血、尿、大 便常规、肝（ALT ）、肾（BUN 、Cr ）功能等安全性指标检测。 结果：治疗组中医证候疗效、心绞痛症状疗效均明显优于对照组（P ＜0.05）。两 组治疗后在降糖，调脂，抗凝等疗效方面与治疗前比较有显著性差异