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  • 2017-08-22 发布于湖北
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高级理赔员

??5?第一部分??基础类??第一类?保险基础知识?考试指定教材:?《保险基础知识》(修订版)???(郭颂平、赵春梅编著?首都经济贸易大学出版社2006年)一、风险概述?【考试目的】?通过考核,检验考生对风险、可保风险及风险管理的基础知识、基本理论的了解和认识,测试其熟悉或掌握风险的定义、分类和构成因素、可保风险的定义和要件以及风险管理的概念的程度,以提高其对风险的识别能力。?【考试内容】?掌握:1.风险的含义和分类?2.可保风险的定义和要件?熟悉:1.风险的构成要素和特征?2.风险管理的概念?了解:风险单位及其划分二、保险概述?【考试目的】?通过考核,检验考生对保险的基本概念、保险业发展历程的了解和认识,测试其熟悉或掌握保险的定义、要素、特征、功能以及保险法的程度,以提高其保险基础理论水平。?【考试内容】?掌握:1.保险的定义和特征?2.保险的要素?熟悉:1.保险的功能?2.保险的分类?三、保险的基本原则【考试目的】?通过考核,检验考生对保险的基本原则的了解和认识,测试其熟悉或掌握保险利益原则、最大诚信原则、近因原则、损失补偿原则的程度,以提高其运用保险基本原则解决实际工作问题的能力。?【考试内容】?掌握:1.保险利益、保险利益原则含义?2.最大诚信原则含义?3.违反最大诚信原则的法律后果?4.损失补偿原则的含义?5.代位求偿原则的含义?熟悉:最大诚信原则的内容?了解:1.代位求偿原则的内容?2.?重复保险情况下的分摊方法第二类?法律合规知识?考试指定教材:?《保险法基础知识》,出版社:首都经济贸易大学出版社;主编:邹志洪;出版时间:2011年??一、?保险法律基础知识?【考试目的】?通过考核,检验考生对保险基础法律知识的了解和认识,测试其熟悉或掌握保险合同的概念、保险合同的成立和生效、保险合同当事人的义务,保险标的转让等法律知识的程度,以提高其在理赔过程中掌握和运用法律知识解决实际问题的能力。?【考试内容】?掌握:1.保险合同的概念(指定教材第二章第一节)2.保险合同的成立和生效(指定教材第五章)?3.保险责任的开始(指定教材第五章第二节)?4.财产保险合同当事人的义务(指定教材第十章)(1)保险人的义务,包括及时核损义务、及时赔付义务、拒赔通知义务、先行赔付义务等各项义务?(2)投保人、被保险人的义务。包括出险通知义务、证明材料提供义务、施救减损义务等各项义务?5.保险标的转让对保险合同的影响(指定教材第七章第一节)?熟悉:1.保险合同的基本原则(指定教材第三章)?2.保险合同的当事人(指定教材第四章第一节)?3.保险合同的内容和形式(指定教材第六章)?4、保险合同的解释(指定教材第八章)?5、机动车交通事故责任强制保险(指定教材第十二章、《中华人民共和国道路交通安全法》、《关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题解释》)?了解:1.保险合同的特征和分类(指定教材第二章第二节)?2.重复保险(指定教材第十一章第一节)?3.保险索赔时效(指定教材第九章第一节)二、合规经营?【考试目的】?通过考核,检验考生对保监会70号文件以来的重要监管规定、行政法规以及公司反洗钱制度的掌握和了解,以提高其依法合规经营意识和水平。?【考试内容】?(一)关于印发《中国保监会关于进一步规范财产保险市场秩序工作方案》的通知(保监会70号文件)?掌握:?规范财产保险市场秩序的重点内容?(二)《关于进一步加大规范财产保险市场秩序有关问题的通知》(保监发[2012]39号)?掌握:文件全部内容?(三)《关于加强反保险欺诈工作的指导意见》(保监发[2012]69号)?掌握:1.反保险欺诈工作的指导思想、基本原则和目标任务;?2.严厉打击各类保险欺诈行为。?熟悉:提高欺诈风险管理能力(四)《农业保险条例》(中华人民共和国务院令第629号)?掌握:1.农业保险合同(第二章);?2.经营规则(第三章)。?(五)《关于修改〈机动车交通事故责任强制保险条例〉的决定》(国务院2012年12月17日发布)?掌握:挂车发生交通事故的赔偿原则?(六)关于印发《机动车辆保险理赔管理指引》的通知(保监发〔2012〕15号)?掌握:1.流程控制(第三章);?2.理赔服务(第四章)。?熟悉:第二章?第四节?(七)《保险机构案件责任追究指导意见》(保监发〔2010〕12号)?掌握:?第三、四、八条八)《中国人民财产保险股份有限公司反洗钱工作办法》?掌握:?1.理赔业务环节客户身份识别要求????2.客户身份资料与交易记录保存要求及时限?熟悉:大额及可疑交易的标准及报送时限?(九)《中国人民财产保险股份有限公司六条禁令》和《中国人民财产保险股份有限公司关于“六条禁令”处理办法》?掌握:1.“六条禁令”的内容???2.?违反“六条禁令”的处理办法?(十)《中国人民财产保险股份有限公

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