住院医师职责doc.docVIP

临床住院医师职责 1.在科主任的领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量的医疗工作。新毕业的医师实行 3年24小时住院医师负责制，担任住院/门诊的值班工作。 2.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射检查工作。 3.书写病历，新入院病员的病历，一般应于入院后24小时完成。检查和改正实习医师的病历记录，并负责病 员住院期间的病程记录。及时完成出院病员的病案小结。 4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病员病情变化，提出需要转科或出科的意见。 5.住院医师对所管病员应全面负责，在交班之前做好交接工作，对要求特殊观察的重症病员，用口头交班方式 向值班医师交班。 6.参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡视一次。科主任、主治医师查房（巡视时）应详细汇报病 员的病情及诊疗意见。请他科会诊时应陪同诊视。 7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。 8.认真学习，运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 9.随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。 10在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。 分级护理制度 一特别护理 1病情危重，随时需要抢救的病人，如监护病人等。 2.各种复杂大手术，或新开展的大手术，如脏器移植。 3.各种大外伤，严重烧伤。 二、一级护理 1.病重、病危、各种大手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理者。 2.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功功能衰竭。 3.瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。 三、二级护理 1.病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及骨牵引、卧石膏床者但仍需卧床休息，生活不能自理者。 2.年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 3.一般手术后或轻型先兆子痫病人等。 四、三级护理 1.轻症、一般慢性病，手术前准备阶段，正常孕妇等。 2.各种疾病术后或即将出院的病人。 3.可以下床活动，生活可以自理者。 医护患谈话制度 1主管医师对住院一周以上的病人在住院期间应进行不少于3次的谈话。 2.第一次谈话为入院谈话，要求病人入院后24小时内完成，内容为目前病情诊断情况，病情选择的治疗方案及大约费用，可能要做的进一步检查，疾病可能出现的并发症，愈合及所用药物的副作用，有关检查目的，危险程度等，并做好记录。 3.第二次谈话内容为疾病诊治的进展情况及病情变化，对危重病人病情随时交代，并详细记录，必要时病人及家属双签字。 4.第三次谈话内容是出院后病人注意事项和随诊时间。 2011年度上半年个人总结 在院领导坚强领导下，严格遵守执业医师相关法律、法规，履行医师职责，现将个人2011年上半年总结如下： 1遵守院、科室各项规章制度，坚持以病人为中心，严格履行住院医师职责。始终把医疗质量和病人安全放在第一位，熟练掌握内儿科常见疾病及疑难重症疾病的诊治，坚持每日两查房，在上级医师指导下认真、及时完成各种医疗文书的书写。 2在认真学习“三基”情况下，积极学习新知识、新技术，掌握重点疾病治疗新进展，熟练掌握各项急救、心肺复苏、各项穿刺等技术。 3今年上半年共收治病人数115人，完成经济指标133769.64元，参加抢救7次。 4按时参加院组织的政治学习，认真做好笔记，能结合实际，熟记医院职工行为规范，自觉维护集体利益。 在近半年中，虽有些成绩，但仍有诸多不足之处，从收治病人数及经济指标完成量同比2010年明显有所下降，在下一步工作中注意改善服务，提高医疗质量，寻找问题存在的根源，努力整改不足之处。 签名： 2011年7月6 重大医疗过失、医疗事故防范预案及处理程序 防范预案 1医护人员必须坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为目的，严格履行岗位职责及各项规章制度，严格执行临床操作及诊治规范。 2严格执行首诊负责制及查对制度等核心制度 3加强各类药品管理，特殊药品做到定量、定位、定人管理 4认真做好交接班工作，对危重病人特别加强交接班，做到交不清不接，接不清不接； 5重大医疗过失行为或事故，造成病人伤害或死亡的，责任人必须立即报告科主任和医务科院领导，医务科在24小时内将调查了解的情况报院领导及卫生局。 6对不同程度的医疗过失行为，责任人和责任科室都必须首先终止过失行为，及时报告，同时配合相关部门和人员完