宫颈癌介入治疗的护理体会.pdfVIP

黑龙江医药 Heilongiiang Medicine Journal Vo1．21 I4o．1 2008 ．101． 3．2 术中配合及病情观察 介入栓塞治疗子宫肌瘤的护理 密切主动配合医师操作是手术成功的重要环节。护士要 熟悉医生的每一个操作及意图，动作准确、轻巧，有条不紊，要 选择适宜的导管导丝，术中严格无菌操作。子宫肌瘤介入栓 王爱英 青岛市中心医院(266042) 塞术，虽然创伤小，但作为一种介入性治疗技术，仍有一定的 沙明选 烟台市牟平人民医院 危险性和并发症。所以术中应密切观察病情变化，细心听取 病人主诉，子宫动脉造影时，病人可有下腹灼热、尿失禁的感 觉，应向病人说明。同时注意有无造影剂过敏反应 子宫肌 子宫肌瘤是育龄期妇女常见的良性肿瘤，发病率为20％ 一 25％。传统的药物及手术治疗局限性大，损伤大。随着介 瘤供血、水肿、渗出、坏死，刺激周围组织器官而致下腹疼痛、 入放射学的飞速发展，介入性治疗正广泛渗透于临床各个领 腰背痛，向病人解释这都属于正常现象。并可在栓塞剂中加 域。由于其操作简单，疗效确切，并发症少，近年来越来越多 入适量庆大霉素、地塞米松，可防止肿瘤坏死所致感染，延缓 的子宫肌瘤患者放弃传统的手术切除，而要求保留子宫接受 和减轻肿瘤栓塞后水肿渗出坏死过程，从而大大减轻病人的 临床症状。 介入治疗。因此作好必要的术前准备，术中配合及术后护理 是治疗成功的保证。我院 2002年3月--2007~-3月对52例子 3．3 术后护理及随访 宫肌瘤患者进行了介入 塞治疗，收到满意临床效果，现将操 术后患者穿刺侧下肢制动81J,B~，卧床休息24／Jq]~。每4 小时测量体温、脉搏1次，注意有无发热、腹痛及程度。嘱病人 作与护理配合报告如 卜： 1 临床资料 多饮水、排出体内造影剂。本组病例术后仅有轻微下腹疼痛， 本组52例，年龄32—49岁，平均41岁，病程3个月至8年，均 无发热现象，预防性静滴抗生素3天，出院。随访3～12个月， 经妇科检查、彩色超声确诊为子宫肌瘤，肿块直径4～11cm~ 子宫出血、月经延长增多，贫血的患者，治疗后月经恢复正常， 等。单发28~,J，多发24例。浆膜下肌瘤l0例，肌壁问肌瘤38 血红蛋白恢复正常范围，腰痛及尿频患者症状消失或明显减 轻，肌瘤体积缩小率为50％--86％，性激素测试正常。 例，粘膜下肌瘤4例。临床上均有月经过多、不同程度贫血、腰 酸 下腹坠痛 尿频等症状。 综上所述，护理工作在介入栓塞治疗子宫肌瘤术中起着 重要的作用。术中默契配合，术后密切观察病情变化，发现问 2 方法 题及时处理，从而保证了治疗效果。 术前常规检查肝肾功能、血常规、凝血四项、心电图、胸 收稿日期：2oo7一O6—15 透 B超。备皮、留置导尿、碘过敏皮试。所有患者术前肝、肾 功能、血常规、凝血四项均正常。在局麻下做股动脉穿刺插 管，将导管送至对侧髂内动脉造影，观察子宫动脉的起始、分 宫颈癌介入治疗的护理体会 支及肌瘤供血血管