学龄前儿童意外伤害干预策略的研究..doc

“学龄前儿童意外伤害干预策略的研究” 课题实施方案 一、 所谓意外伤害，是指突然发生的事件对人体造成的损伤，它分为非致命损伤和死亡，伤害可由物理、化学和生物的因素造成。儿童因其特殊的心理、生理特点成为意外伤害的高发人群。世界各国的调查结果显示：儿童意外伤害最常见的原因主要是车祸、跌落、烧伤、溺水、中毒和自杀等，但在不同国家或地区存在一定的差别。如美国的意外伤害以交通事故居首位，其次为他杀、自杀、溺水和火灾等；我国意外伤害的死因以车祸、溺水、中毒、跌坠、自杀等位居前列，但不同地区、不同年龄组人群的调查结果不完全一样。 早在上世纪40年代，意外伤害就已经成为发达国家儿童的首位致死原因，近年来，我国儿童死亡原因顺位也发生着类似的变化，儿童意外伤害呈逐年上升趋势。国务院妇儿工委办副主任张黎明指出，随着我国经济的快速发展，人民生活和公共卫生条件得到了很大改善，儿童健康水平明显提高，婴幼儿死亡率大幅下降。但随着城市化、工业化的发展，道路、交通和市政设施的改变，儿童生活环境中面临的危险因素增加，儿童意外伤害的问题日显突出。来自多项研究的数据表明：我国儿童意外伤害已经超过4种常见儿童疾病（肺炎、恶性肿瘤、先天畸形和心脏病）引起死亡的总和，成为我国1～14岁儿童的第一位“杀手”。据卫生部颁布的资料显示，我国因意外伤害造成的儿童死亡占儿童死亡总量的26.1％。 儿童的意外伤害遵循着“冰山模式”，死亡并不是意外伤害的唯一结局，在每一例死亡的背后是更多的不同程度的非致命伤害和残疾。据香港青少年儿童安全教育中心主任贾检教授介绍，目前中国每年有四十至五十万儿童因意外受伤，有两万儿童非正常死亡，而且这个数字还在以每年7%-10%的速度递增。我国中、小学生每年发生意外伤害人数约为4250万，医疗费用高达32.6亿元，缺课2.38亿天，相当于80万学生休学一年。全国每年约有20多万儿童失踪，目前仍然没有放弃寻找的案件逾60万件。北京儿科研究所研究室主任丁宗一教授经过历时两年多的研究结果显示: 中国儿童意外伤害的特点是发生率高、增长速度快以及死亡率高。统计显示，在其他发展中国家也同样存在这样的问题，东亚及太平洋地区每年大约有250万18岁以下的儿童死亡，其中近一半的儿童死于意外伤害。意外伤害不仅给儿童的身心带来不良后果或永久的创伤，还给家庭带来沉重的负担，给社会造成巨大的损失。因此，儿童意外伤害被视为当今严重的社会、经济、医疗和公共卫生问题之一，预防和控制儿童意外伤害的发生具有重要的意义。 二、概念的界定 1、课题的核心概念 课题的核心概念是“意外伤害”和“干预”。 2、概念的界定 （1）意外伤害的定义 是指突然发生的事件对人体造成的损伤，它分为非致命损伤和死亡，伤害可由物理、化学和生物的因素造成。国际疾病分类法(ICD-10)已将其单独列为1类，包括交通事故、窒息、溺水、触电、自杀、中毒等14大类。意外伤害不同于幼儿园事故。 （2）幼儿园事故概念界定　　幼儿园事故是指入园儿童在幼儿园期间和幼儿离园集体活动而处于幼儿园管理范围内，所发生的人身伤害事故。它主要是幼儿在幼儿园中发生的人身伤害，也包括虽不在园内，但属于幼儿园组织的活动（如春游、秋游、节假日的庆祝活动等）中发生的人身伤害。 三、理论基础 1．《幼儿园教育指导纲要（试行）》明确指出：“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。” 2．实施素质教育是我国迎接21世纪挑战，提高国民素质，培养跨世纪人才的战略举措。素质教育强调以促进学生身心健康发展为目的。 3、生活技能教育的基本概念 　这里所指的生活技能不是指洗衣、做饭等生存能力，是指一个人能有效地处理日常生活中的各种需要和挑战的能力；是个体保持良好的心理状态，并且在与他人、社会和环境的相互关系中表现出适应的和积极的行为的能力。“生活技能教育”最早是一个心理健康的教育项目，由联合国世界卫生组织心理卫生处于1991年首先提出。在欧美一些国家实施后，取得较好成效。以后，生活技能教育的原理和方法逐步被学者广泛接受，并得到联合国儿童基金会、联合国教科文组织等的积极响应。目前，生活技能教育已被全球许多国家接受，并被认为是促进儿童青少年健康的最为有效的途径之一。 4、意外伤害的三E干预理论：教育（education）、工程设计（engineering）、法律强化（enforcement）对预防和控制意外伤害各具重要功能。教育的目的在于通过说理及普及安全知识来影响人们的行为。工程技术的改进可以拯救生命，可以减少严重损伤，改变伤害发生进程。相关法律强化目的是用法律及法规影响人们的行为。 ? 四、研究目标： 1．通过基线调查，了解幼儿本人、家长、幼儿园教师及工作人员在预防意外伤害方面的知识、态度、行为状况，找出存在的问题，设计出相应的可行性、针对性强的教