郑州大学远程护理康复..docVIP

学号：14112512308 姓名：王利博 康复护理学 一、论述：什么是康复？康复护理与临床护理有哪些不同？ 答：康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复。临床护理的对象时病人。临床护理以护理学及其相关理论、知识、技能为基础，知道临床护理实践，通过护理人员保证临床各项治疗方案安全、及时、有效地贯彻落实。其主要内容包括基础护理、专科护理和诊疗护理技术。康复护理的对象主要是老年病、慢性病和伤残病人。康复护士的任务是以全面康复的观念和康复护理的技术协助病人恢复身心和社会功能。康复护理与临床护理都是护理学领域中的分支学科，他们在护理理论方面有着共同的护理理念，但有不同的学科研究方向，从不同角度共同体现对人的生物、心里、社会整体性的高度重视；在护理实践方面既有共同的基础内容，又有两个学科特殊的护理技术~2例实例（可结合自己临床工作，或通过查阅资料获取典型病案）。 答：为了主动适应和反应外界环境各种变化，神经系统发生结构和功能的改变，并维持一定时间，这种变化就是神经的可塑性。这包括后天的差异损伤及环境对神经系统的影响，神经系统的可塑性决定了机体对内外环境刺激发生行为改变的反应能力和功能的代偿。分为大脑可塑性、脊髓可塑性（在CNS可塑性方面大脑比脊髓大，原因是脑体积较大不容易造成完全性损伤，因此残留部分可通过各种功能重组来代偿。而脊髓横断面积比脑小的多容易造成完全性损伤，一旦出现完全性损伤代偿的机会就小的多，主要依靠轴突长芽和神经移植的方法来解决）。 论述：如何为病人选择参数合适的轮椅？护士推轮椅有何操作技巧？ 答：选择轮椅时应注意座位的长度、宽度，扶手的高度和长度靠背的高度及脚踏板距地面的高度。患儿坐在轮椅的高度上，臀部与两侧扶手相距5com最佳。座位过宽时患者没有有效的依靠，加之身体控制能力差不能坐直脊柱可出现侧弯。如果作为过窄患者的臀部卡在座位中髋关节不能伸展，而臀部与两侧扶手相距5com时患者身体可以得到有效支撑。又不会影响髋关节功能，患者感觉舒适还有利于正确坐姿的训练，座位的长度应该是双下肢自然下垂时，腘窝距座位边缘5com最佳。扶手的长度和高度应保证患者坐在轮椅上时上臂自然下垂，屈肘成90度刚好触到扶手上。轮椅座位靠背的上缘应低于患者肩部11com为合适，能有效支撑患者的背部使患者感到舒适。 后倾轮椅法 后倾轮椅法推着双手握着推柄，一只脚放在后倾杆上后倾时双手向下按压同时脚向下踏，当轮椅后倾月30度时双手负重最小这个位置成平衡点。 推上台阶 推上台阶：把轮椅推到台阶旁，正对台阶后倾轮椅至平衡点把脚放在地上向前推轮椅至大轮接触台阶用脚控制后倾杆使方向轮轻落在台阶上，推着双手用力将轮椅拉起并滚上台阶。 推下台阶 推下台阶：推下台阶与推上台阶正好相反。 上下楼梯 推轮椅上下楼梯至少有两个人完成，一般强壮有力者在轮后手握推炳另一个人在轮椅前面向病人。如果脚踏板是固定的手可以握住脚踏板，若脚踏板是活动的可以一手握住支架的横梁，一手握住直柱不可抓捏活动的扶手或脚踏板，以免在抬轮椅上下楼的过程中扶手或脚踏板忽然松开出现意外。 论述：杖类助行器有几种？如何进行测量？ 答：1.无动力式助行器 包括各种仗和助行架，结构简单，价格低廉，使用方便，是最常见的助行器。（1）根据仗的结构和使用方法，可分为手杖、前架仗、腋仗和平台仗。（2）助行器也称步行器，是一种三边形的金属框架，一般使用铝合金材料制成，主要类型有固定型、交互型、前方有轮型、步行车等。 功能性电刺激助行器 功能性电刺激助行器是通过脉冲电流刺激神经纤维，引起肌肉收缩而完成行走功能的步行器。 3.动力式助行器 六、论述：何谓良肢位？偏瘫病人良肢位摆放有哪几种体位？每种体位的摆放要点是什么？答：良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势，是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时体位。 偏瘫侧上肢：固定于枕头上和躯干呈90°伸直：肘、腕、指关节尽量伸直。 偏瘫侧臀部：固定于枕头上：偏瘫侧上肢也放同一枕头上。 患侧卧位：1.床铺尽量平整 2.头部要固定 3.躯干略后仰，背后和枕头放一枕头固定。4、偏瘫侧肩关节：向前平伸内旋。5.偏瘫侧上肢：和躯干呈90°角，在床铺边做一小台子，手完全放上，肘关节尽量伸直，手掌向上。6.偏瘫侧下肢：膝关节略弯曲，臀部伸直。7.健侧上肢：放在身上或枕头上。8.健测下肢：保持踏步姿势，放在枕头上，膝关节和踝关节略弯曲。 健侧卧位 床铺必须尽量平整 2.头部要固定，和躯干呈直线。3.躯干略前倾。4.偏瘫侧肩关节：向前平伸。5.偏瘫侧上肢：放在枕头上，和躯干呈100°角.6.偏瘫侧下肢：臀部略弯曲，腿脚放在枕头上。7.健侧上肢：病人怎么舒适怎么睡。8.健侧下肢：膝关节、臀部伸直 床上