根源分析在重症护理质量管理中的作用.pdfVIP

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2017-08-24 发布于天津
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根源分析在重症护理质量管理中的作用复旦大学附属华山医院重症监护病房倪洁 2015.5.13 目的 1. 提高抢救成功率 2. 降低总医疗费用 3. 减少住院日重症监护治疗病房（Intensive care unit,ICU ）重症监护医学（Critical Care Medicine ） CCM definition ：Critical care medicine is the multidisciplinary healthcare specialty that cares for patients with acute, life -threatening illness or injury. 加强监护病房（ICU ）的三要素（三集中）就是重症监护医学的实践基地，它是由受到专门训练的医护人员，利用先进的监护设备和急救措施对各种重症患者及并发症进行全面的监护和治疗的单位。 ICU 病人来源急诊病人外院重症病人重症肺炎或感染术后并发症急诊科中毒大面积烧伤等重症院内病区 ICU 病房各病区重症病人并发症的治疗内科（循环呼吸消化等）小儿科产科手术室外科（重大手术、严重创伤等）不安全事件-13项跌倒导管滑脱给药差错工作差错治疗、手术操作饮食员工针刺伤药品不良反应用血错误输血反应其他意外事件 Near miss JCI -不安全事件上报  不安全事件-13项  网上上报系统  鼓励免惩的氛围  Near miss 根本原因分析 (Root Cause Analysis；RCA) 是一种质量结构探询程序最早应用于美国海军潜艇操作系统的质量控制医疗界起步较晚，以美国为例，JCAHO 1997年才引用至医院调查不良事件 RCA起源 RCA 根本原因分析法提倡建立 “持续改进 ”的企业文化，有效促进企业内部对话与团