妊娠期糖尿病的相关危险因素分析.pdfVIP

· 66· 中国优生与遗传杂志2008年第16卷第2期 妊娠期糖尿病的相关危险因素分析 杨海澜。王晓丽。孙晓玲，韩 方 (山西医科大学第一医院妇产科，太原 030001) 摘 要：目的 探讨妊娠期糖尿病 (gestational diabetes mellitus，GDM)的危险因素，从而对此类高危人群早期进行临 床干预，避免母婴并发症的发生。方法 用Logistic多元回归方法，对35例GDM及同期35例对照组孕妇进行回顾性分析， 按统计学结果确定相关因素。结果 两组间比较有统计学意义的因素有孕妇年龄、体重指数、GDM史或巨大儿史。结论 孕妇年龄、体重指数、GDM史或巨大儿史是GDM的危险因素。 关键词：妊娠期糖尿病；高危因素 中图分类号：11714．25 文献标识码：B 文章编号：1006—9534(2008)02—0066—02 2004年美国糖尿病学会(ADA)认为GDM是指在妊娠 以上述各个指标作为变量进行多因素logistic回归分析， 过程中首次发现或发生不同程度的葡萄糖不耐受或糖耐量 最终进入模型因素有孕妇年龄、BMI、GDM史或巨大儿史，详 异常，严重威胁着母婴健康。许多研究表明，GDM发病与高 见表2。 龄、肥胖、家族史、不良孕产史等因素有关 J。本研究收集 表2 妊娠期糖尿病危险因素的多因素logistic 2005年12月一2006年12月于山西医科大学第一附属医院 回归分析结果 住院分娩的35例GDM患者及同期35例正常孕妇作回顾性 比较，对GDM的高危因素进行探讨。 资料与方法 1．对象 收集2005年12月～2006年12月于山西医科 大学第一附属医院住院分娩的GDM患者(诊断标准见《妇产 由上可知，以上各个指标作为变量进行单因素比较后 科学》第六版 )共35例，抽取同期35例住院分娩的正常孕 (P≤0．05有统计学意义)，最终进入模型的因素有年龄、 妇作为对照，所选病例孕期无内、外科合并症，无产科并发症 GDM史或巨大儿史、孕前体重指数，三因素与GDM的相关 及服药史。 系数分别为0．000、0．003、0．046。 2 方法 所有的研究对象均记录其年龄、体重指数 讨 论 [BMI=体重(kg)／身高(m) ]、了解本次妊娠史及既往妊娠 史(有无流产、死产、GDM史、巨大儿分娩史)、家族性遗传病 近年来随着人民生活水平的提高及其他因素影响，GDM 史(特别是糖尿病、高血压史)及月经是否规律。 发病率有逐年升高的趋势。多数学者认为，GDM发病涉及 3．统计学方法 采用SPSS 11．5软件进行单因素和多因 激素、遗传、免疫、微量元素、孕妇出生体重及孕期体重、饮食 素非条件logistic回归分析，单因素分析采用t检验、)(2检验。 状况等多方面，但高龄、肥胖、家族史、不良孕产史等因素是 其高危因素。 结 果 以往有研究报道：孕前超重或肥胖是GDM的危险因 1．所取病例中，GDM组年龄(27．8000±1．4832)岁，对 素 J，尹玉竹等发现妊娠期100g口服糖耐量试验(OGrlT)异 照组(25．0000±0．7071)岁，两组比较差异有统计学意义(P 常者中，孕前肥胖者发生GDM的危险性是体重正常者的 = 0．005)，其余一般资料的单因素分析结果详见表1。 22．4倍