康复护理模式用于90例老年股骨头置换术患者的临床护理有效性观察.docVIP

康复护理模式用于90例老年股骨头置换术患者的临床护理有效性观察 　　【摘要】目的：分析康复护理模式用于90例老年股骨头置换术患者护理的临床效果。方法：选取我院收治的90例老年股骨头置换术患者，作为本次研究对象，随机分成对照组45例、观察组45例，对照组采用常规护理模式，观察组采用康复护理模式，比较两组的护理效果。结果：观察组的护理显效率为64.4%（29/45），明显高于对照组的35.6%（16/45）（P0.05）；观察组平均出院时间为（73±5.6）天，明显优于对照组的（92±7.3）天（P0.05）。结论：康复护理模式用于90例老年股骨头置换术患者的临床护理，可以有效促进患者功能性恢复，缓解患者术后的不良症状，适合在临床护理中使用。 　　【关键词】康复护理；老年股骨头置换术；临床护理效果 　　【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0012-02 　　股骨颈骨折是常见于老年人的骨科病症，采用保守方法治疗老年股骨颈骨折常会出现骨折不愈或股骨头坏死的情况[1]。当前，随着我国社会人口已经呈现出老龄化的态势，股骨颈骨折患者也在逐年增多。治疗股骨颈骨折的方法也随着医疗技术的发展而得到有效改善。股骨头置换术就是治疗股骨颈骨折较为有效的方法，治疗老年股骨颈骨折患者的成功率就高达80%[2]。采用人工股骨头置换术可以使患者髓部的疼痛症状得到明显好转，有效恢复患者的关节功能。采用康复护理模式对病人进行护理，可以帮助患者能够尽快下地活动，降低卧床并发症的发病率，使患者的生活质量早日得到改善。 　　1 资料与方法 　　1.1 基本资料 　　选取我院在2015年8月至2016年5月期间收治的90例老年股骨头置换术患者，作为本次研究对象，随机分成对照组45例、观察组45例。对照组有男性患者22例，女23例；年龄在63岁到86岁之间，平均年龄（71.3±2.5）岁；其中18例患者为股骨颈新鲜骨折，16例患者为股骨头陈旧性骨折，11例患者为双侧股骨头坏死。观察组有男性患者20例，女25例；年龄在62岁到88岁之间，平均年龄（72.6±2.3）岁；其中16例患者为股骨颈新鲜骨折，17例患者为股骨头陈旧性骨折，12例患者为双侧股骨头坏死。比较两组患者在基本资料上无明显差异统计学意义（P0.05），可进行对比。 　　33例（32.04%）。 　　1.2 ?o理方法 　　对照组患者才用常规护理模式对患者进行护理。观察组患者采用康复护理模式对患者进行全面的康复护理。保持病房内的空气清新，每天早晚开窗通风30分钟。让患者进行吹气练习，促进患者的呼吸能力。指导患者进行有效呼吸、有效咳嗽以及翻身扣背等，必要时帮助患者翻身。指导患者有效咳嗽时，让患者在深呼吸时尽量吸入充足的空气后，再用胸腹部的肌肉突然收缩，增加胸腔内的压力，再突然呼气或咳嗽，将呼吸道内的分泌物排出[3]。 　　术后麻醉消退后，让患者的患肢保持向外伸展直放，两腿间用梯形枕垫好，膝关节下垫软枕，保持膝关节轻度屈曲[4]。为防止患肢内旋内收，对患者的患肢穿上防旋鞋。让患者锻炼股四头肌等长收缩，每天早中晚各练习100至150次。术后第1天指导患者股四头肌等长收缩练习，练习直腿抬高、膝关节屈伸，每天练习3至5次，每次练习5至10分钟。术后第2天指导患者下地练习，起床时让患者将腿屈曲，臀部慢慢抬起移动至床沿，膝关节要低于髓关节，双肘着床用力坐起，健康肢体先着地，站起时可借助行器，每天练习3至5次。让患者练习下行走，可扶着助行器练习，必要时可以让家属或医护人员搀扶，在平路上练习行走，注意平衡度，防止摔倒，每天练习1至3次。让患者坚持练习股四头肌、臀肌等运动。术后1个月可进行健肢侧卧，但侧卧时在患肢下垫上合适厚度的枕头或软垫，防止髓内收；尽量不要让髓关节过度屈曲；卧床以及翻身时，患肢应保持向外伸展，坐起来时不可向前方弯腰。 　　患者在卧床期间，应用枕头或软垫隔住易患压疮的部位，如结缔组织或肌肉组织较少的关节处或骨头突出处，并用活络油按摩骨突出部位，促进局部血液的循环；每隔2小时协助患者翻身1次，不宜翻身的患者可以由医护人员帮忙从两旁将臀部抬起，使皮肤透气，缓解受到压迫的情况；保持患者皮肤干燥，必要时可对患者涂抹凡士林以免出现皮肤过度干燥而出现龟裂的情况。引导患者进行躁泵锻炼，尽量每个小时练习5分钟[5]。患者在床上可进行坐起练习，先平卧再慢慢坐起，双手支撑在身后的床上，每次练习30分钟，每天可进行3至5次的练习。 　　1.3 观察指标与疗效标准 　　观察两组患者的住院时间以及康复效果。对患者采用以上方法护理后，显效：患者能够正常运动，患肢没有出现肿胀、疼痛、发紫等。有效：患者可以进行基本活动，患肢或有隐痛但无肿胀发紫的情况。无效：患者还不能进