美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎疗效观察.docVIP

美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎疗效观察 　　摘要：目的 探讨美沙拉嗪联合益生菌对溃疡性结肠炎的疗效观察。方法 抽取我院2015年4月～2016年4月收治的溃疡性结肠炎患者60例作为研究对象，根据患者采用的治疗方式分为对照组（30例采用美沙拉嗪片治疗）与实验组（30例采用美沙拉嗪片联合益生菌治疗），观察两组临床疗效。结果 除副反应发生率外，实验组治疗后总有效率、血清C-反应蛋白及随访复发率均优于对照组（P0.05）。结论 美沙拉嗪联合益生菌可提高溃疡性结肠炎治疗效果，且副反应少、复发率低，值得临床应用。 　　关键词：溃疡性结肠炎；美沙拉嗪；益生菌 　　溃疡性结肠炎属于一种非特异性炎性反应性疾病，关于其病理机制目前尚未明确，与感染、环境、遗传、免疫等因素存在一定的关联性[1-2]。溃疡性结肠炎进展缓慢，复发率较高，多发于青壮年群体中。患者发病后会出现持续或反复性腹泻、腹痛、血便等症状，给患者身体健康造成较大损害。且近几年我国人民生活水平不断提升，溃疡性结肠炎的发生率也呈逐渐递增的趋势，已经发展成为慢性腹泻的主要原因。临床治疗溃疡性结肠炎以抗炎、免疫调节为主，以往多采用免疫抑制剂、糖皮质激素治疗，虽能取得一定效果，但复发率较高[3]。近年来，益生菌制剂的作用受到广大学者的关注，为溃疡性结肠炎治疗取得突破性进展。本次抽取60例溃疡性结肠炎患者进行研究，旨在观察美沙拉嗪联合益生菌的治疗效果，为临床用药抉择提供参考，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院收治的60例消化性结肠炎患者作为研究对象，其中初发者36例，复发者24例。根据患者采用的治疗方法进行分组：对照组中男17例，女13例，年龄20～61岁，平均年龄（40.9±14.3）岁，病程3～67个月，平均病程（36.4±11.7）个月；实验组中男16例，女14例，年龄21～62岁，平均年龄（41.3±14.5）岁，病程4～68个月，平均病程（36.4±11.4）个月。临床表现：对照组中腹泻者18例，腹痛者26例，黏液脓血便者8例，里急后重者13例；实验组中腹泻者20例，腹痛者23例，黏液脓血便者7例，里急后重者14例。两组基线资料无统计学差异（P0.05）。 　　1.2标准 纳入标准：①患者临床症状符合溃疡性结肠炎诊断标准，且经内镜、病理检查确诊；②患者及家属知情研究内容，且签署了同意书。排除标准：①并发有重要器官功能障碍；②并发有血液系统、呼吸系统、内分泌系统疾病；③存在精神障碍或交流障碍；④对研究所用药物过敏。 　　1.3方法 两组均接受补液、抗炎、营养支持等常规治疗措施。对照组：患者接受美沙拉嗪片（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司生产，国药准字口服治疗，用药剂量为1 g/次，4次/d。实验组：患者接受美沙拉嗪片联合益生菌制剂双歧杆菌三联活菌胶囊（上海信谊药厂有限公司生产，国药准字治疗，美沙拉嗪用药方法与对照组一致，双歧杆菌三联活菌胶囊用药剂量为2粒/次，三餐前服用。两组均连续治疗4 w，比较临床效果。 　　1.4观察指标 进行为期半年的随访，统计两组复发率。 　　1.5效果评估标准 参照《溃疡性结肠炎诊断及疗效标准》对治疗效果进行评估。治愈：患者腹泻、腹痛、血便等症状消失，便常规检查显示呈阴性，结肠镜检查显示糜烂消失，溃疡愈合；改善：患者临床症状消失，便常规检查显示呈阴性，结肠镜检查显示黏膜有轻度炎症或形成假息肉；无效：患者临床症状、便常规及结肠镜检查无明显变化。治愈、改善患者所占比例表示治疗总有效率。 　　1.6统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0对临床数据进行分析，正态计数资料以%表示，检验方法为χ2检验，计量资料表现形式为（x±s），采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组治疗情况 对照组治疗总有效率为80.00%，实验组治疗总有效率96.67%，两组差异显著，具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2治疗前后两组血清C-反应蛋白变化情况 治疗前两组血清C-反应蛋白水平无显著性差异（P0.05）；治疗后均明显降低，组内比较，存在统计学差异（P0.05）；实验组下降程度更大，组间差异具有可比性（P0.05），见表2。 　　2.3两组副反应发生情况 两组患者治疗期间均出现了轻微的副反应，给予对症治疗后均缓解。对照组临床表现为便秘者1例，恶心者2例，发生率为10.00%；实验组副反应表现为恶心者1例，头晕者2例，食欲减退者1例，发生率为13.33%。组间无明显差异（χ2=0.162，P0.05）。 　　2.4两组随访情况 在随访期间，对照组中有8例复发，复发率为26.67%；实验组中有2例复发，复发率为6.67%。组间差异明显，具有统