骨伤科中医治疗内治和外治两种方法.docVIP

骨伤科中医治疗内治与外治的两种方法 药物治疗是中医骨伤科重要的疗法之一，它是在辨证施治的基础上具体贯彻内外兼治、局部与整体兼顾的主要手段。中医骨伤科常用的药物治疗方法分为内治法与外治法两种，临床可根据病情有针对性地选用。【骨伤内治法】人体一旦遭受损伤，则络脉受损，气机凝滞，营卫离经，瘀滞于肌肤腠里。“不痛则通”，“通则不痛”，无论气滞还是血瘀，都能引起疼痛，因此必须疏通内部气血。根据损伤的发展过程，一般分为初、中、后三期。三期分治方法是以调和疏通气血、生新续损、强筋壮骨为主要目的。临证时必须结合病人体质及损伤情况辨证施治。(一)初期治法初期一般在伤后1～2周以内，由于气滞血瘀，需消瘀退肿，以“下”、“消”法为主；若邪毒入侵，可用“清”法；气闭昏厥或瘀血攻心则用“开”法。1.攻下逐瘀法跌打损伤必使血脉受伤，恶血留滞，壅塞经道，瘀血不去，新血不生，且所生新血也不能安行无恙，终必妄行而致变证多端。故受伤后有瘀血停滞者，依据“留者攻之”的治则，须及时应用攻下逐瘀法。本法适用于损伤早期蓄瘀，大便不通，腹胀，苔黄，脉数的体实患者。常用的方剂有桃核承气汤、鸡鸣散、大成汤、黎洞丸等。攻下逐瘀法属于“下”法。常用苦寒泻下以攻逐瘀血，通泻大便，排除积滞的治法，药效相当峻猛，临床不可滥用。对年老体弱、气血虚衰、失血过多、素有宿疾者皆不宜用。对妇女妊娠、产后及月经期间亦应当禁用或慎