马铃薯切片外敷治疗经静脉留置针行化学治疗所致并发症疗效观察.docVIP

马铃薯切片外敷治疗经静脉留置针行化学治疗所致并发症疗效观察【摘要】目的:观察新鲜马铃薯切片外敷治疗经静脉留置针化疗所引起的肿胀、硬结、疼痛并发症的疗效。方法：将60例静脉留置针输入化疗药物及血制品的患者随机分成观察组和对照组各30例，分别使用新鲜马铃薯切片外敷和50%硫酸镁湿敷并进行疗效比较。结果：观察组疗效及显效，痊愈时间显著优于对照组（P0.05）。 1.2方法 1.2.1治疗方法:两组患者除按照静脉留置针的常规护理，确保留置期间无药液外渗，对拔针后局部形成的血肿、局部肿胀、疼痛，按压局部有硬结率先用冰袋冷敷。观察组将新鲜马铃薯洗干净，切成薄片厚度0.2-0.3，覆盖于患处，范围超过肿胀区域，30min更换1次，2-3次/d［7］。马铃薯片水分蒸发后及时更换，必要时用塑料膜固定。对照组用2层纱布浸透50%硫酸镁湿敷于患处，纱布上方敷以塑料膜15-20min更换1次，2-3次/d。 1.2.2评价方法: 每次换药室观察两组的疗效［8］。显效：外敷1h后局部疼痛明显减轻，6h肿块消失，血管弹性恢复；有效：外敷2h后局部疼痛明显减轻，12h肿胀消失，血管弹性恢复；无效：外敷≥48h，局部肿胀无明显减轻，仍有疼痛。 1.2.3统计学方法:采用SPSS13.0软件进行数据处理，计量资料采用t检验，等级资料采用wilcoxon秩和检验。 2结果 3讨论 静脉炎是留置针使用期间主要的并发症，不仅增加患者的痛苦，同时也影响治疗，临床一般先用冷敷后热敷；50%硫酸镁湿热敷或红外灯烤等。虽在抗感染、消肿等方面有一定疗效，但在软化血管，消除硬结等方面的效果不太理想［9］。我科采用新鲜马铃薯片外敷经留置针行化疗所致并发症主要为马铃薯茄料植物，其内的胆甾烷衍生物茄碱能降低组织的渗透性，抑制透明质酸酶活性，除具有抗感染作用外，还具有消热、解毒、消除散瘀，促进损伤组织细胞修复的作用［9］。马铃薯性味甘、平、无毒，具有补气、健脾、消化之功效［10］。其茎含水分75%、淀粉18.5%、糖0.8%、氮物质2.0%、脂肪0.2%、纤维1.0%。上含葵碱［10］。其中的龙葵素具有缓解痉挛、减少渗出的作用，其有效成分能通过皮肤直接吸收，可缓解穿刺部位的疼痛和压迫［11］。可有效防止血管通路的肿胀、硬化、狭窄、疼痛等并发症，预防和降低静脉留置针患者静脉炎的发生，延长留置时间及留置针使用寿命。表1显示，应用新鲜马铃薯切片外敷治疗静脉留置针行化学治疗并发症，其疗效及愈合时间显著优于对照组（P0.01, P0.05）说明使用马铃薯切片外敷是一种治疗静脉留置针行化学治疗所致并发症的良好方法，具有操作简便、经济、安全、无毒性作用，无不良反应，值得推广等优点。现我科已大量用于各种注射所引起的并发症的治疗。 参考文献 ［1］靳秀，张海玲，董旭静 湿热敷预防留置针致机械性静脉炎的效果观察【J】。中国实用医药杂志，2007,15（2）；118-119。 ［2］吕小红，张日惠，赵莹等。肿瘤患者锁骨下静脉留置术后感染因素【J】。解放军护理杂志，2004,21（1）：3。 ［3］李雁平，唐启英，黄培莲。静脉管理小组在预防化疗所致静脉炎中的作用【J】.广西医学，2006,28（11）：1833 -1835。 ［4］袁康，张延霞，岳素琴。静脉留置导管感染分析及预防措施【J】中华医院感染学杂志，2001,11（1）：29。 ［5］周亚男，于蕾。刘志静脉输液导管的应用与护理【J】实用肿瘤学杂志，2004,18（1）：71-72。 ［6］谢娟 PICC留置导管感染的原因分析及护理对策【J】当代护士，2009,1（学术版）：90-91。 ［7］王秋红，马彩红，曹燕懿 马铃薯外敷治疗静脉穿刺外渗的体会【J】 当代护士，2005（11）：55-56,。 ［8］王素梅，白艳凌 马铃薯外敷治疗静脉输液渗漏性损伤【J】护理杂志，2004,19（23）：25。 ［9］张仲华，吕英瑛，童辉等 喜疗妥外捈联合热敷治疗动静脉内漏处皮下血肿疗效观察【J】护理学杂志，2008,23（23）：17-18,。 ［10］江苏 新医学院。药大辞典（下册）【M】上海：上海人民出版社，1977:1718。 ［11］田李清，王艳茹 巧用马铃薯保护动静脉内瘘【J】中国实用护理杂志，2006,22（2）：17 1