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Ascher综合征整形外科治疗[摘要]目的：探讨Ascher综合征临床特点及整形外科治疗。方法：对收治的16例Ascher综合征患者进行回顾性分析。结果：16例病人愈合良好，随访11例病人，术后3～5年无复发。结论：对于上睑水肿松垂、肿物结节，重唇畸形，影响美观且出现功能障碍者，应考虑Ascher综合征的诊断并以整形手术治疗。 [关键词]上睑；双唇；Ascher综合征；外科治疗 [中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2009）03-0287-03 Plastic surgical treatment in 16 cases of Ascher’s syndrome GUO Li-li，LIU Lin-bo (Department of Plastic Surgery,the First Affiliated Hospital,Zhengzhou Universety,Zhengzhou 450052,Henan,China) Abstract: Objective To prove the clinical features of Ascher’s Syndrome, and improve the clinical management. Methods Basing on the documents of 16 cases of Ascher’s syndrome, we analyzed the clinical features and treatments. Results 16 cases received better results without disfunction, 11 cases were follow-up without recurrence 3-5years postoperation. Conclusion The facial appearance and the eyelids functioning were improved by plastic surgical treatment. Key words: upper eyelid；pachychilia；Ascher’s syndrome；surgical treatment Ascher综合征是临床上相对少见的以眼睑和唇部畸形为特征的一种疾病，2002年9月～2008年9月我们收治16例Ascher综合征患者，对其眼部、唇部畸形采用整形外科手术，获得了满意的手术效果，现报道如下。 1资料和方法 1.1 一般资料：本组16例，男7例，女9例，年龄11～29岁，平均18岁，病程3～25年。其中6例仅有单纯眼睑松弛、水肿、下垂症状；8例合并重唇畸形；4例眼睑松弛、水肿、下垂并可触及肿物，肿物位于上眼睑外侧皮下。眼部表现为双侧上睑皮松弛，呈皱摺状，眼睑皮肤明显变薄、萎缩、略呈红色、睑裂变小、视物时需轻微仰头。唇部主要表现为自然状态上唇部粘膜过多而膨出，形成水平方向的双弓形，闭唇时不明显，微笑及谈话时双唇明显，有时表现为重唇畸形。实验室检查：血、尿常规、肝肾功能无异常，游离T3、游离T4、超灵敏TSH、甲状腺微粒体抗体TM、雌二醇E2、睾酮均正常。 1.2 手术方法 1.2.1 麻醉方法：均为局部浸润麻醉，切口应用1%利多卡因针加盐酸肾上腺素针，按1∶200 000比例行局麻。 1.2.2 手术方法：双上睑沿重睑线切开双上睑皮肤，切除水肿的皮下组织和部分眼轮匝肌，分离切除肿物，去除部分眶隔脂肪，修剪多余松弛的上睑皮肤，按重睑成形术方法缝合切口。上唇肥厚按重唇畸形整复术术式，唇黏膜病变部设计梭形切口，采用双侧眶下孔或颏孔阻滞麻醉，以干唇为界，于唇肌浅层切开后除去肥厚的唇黏膜组织，潜行分离湿唇侧，严密对位间断缝合创口，术后常规换药。 2结果 2.1 手术效果：本组16例伤口I期愈合，重睑线宽度、深浅适中，但术后水肿较一般重睑成形术稍重，3～6个月后恢复自然。重唇畸形消失、唇曲线自然、上下唇比例协调、唇珠明显，效果满意，随访3～5年无复发。 2.2 组织学结果：上睑组织局限性水肿，弹力纤维减少，间质少量淋巴细胞浸润，伴粘液腺增生，提示：涎腺异位。唇部小涎腺异常超常增生肥大。 3典型病例 某女，18岁，汉族。主诉：双上眼睑红肿、松垂并肿物17年，上唇进行性肥厚10年。17年前无明显诱因于双侧上眼睑出现轻度红肿，上睑肿物约米粒大小，无痛痒，此后双上睑水肿渐加重并松垂，肿物渐增大。10年前上唇轻度肥厚且渐加重。查体：双上睑明显水肿，皮肤呈淡红色，表面有毛细血管扩张，皮温不高，皮肤薄，松弛下垂，遮盖部分瞳孔，下