3种常用化疗药对正常大鼠血清胃泌素及D-木糖醇浓度影响.docVIP

3种常用化疗药对正常大鼠血清胃泌素及D-木糖醇浓度影响摘要：目的：观察3种常用化疗药对正常大鼠血清胃泌素及D－木糖醇浓度的影响。方法：将动物随机分为4组，即对照组、CTX组、5一Fu组和THP组，检测胃泌素及D一木糖醇浓度等指标。结果：3组化疗组上述指标与对照组比较，差异有统计学意义(P (13．3％)，与正常组无差异。实验第14天起至实验第20天，化疗组各组的拉尾排便率与正常组比较均无显著差异。 2．5体重增长的差异　见表1。 从各组用药前后体重变化来看，化疗前各组无明显差异，用药后各组初期体重呈不同程度下降，第3天最明显，分别为：CTX组为(190．80±8．43)g，5－Fu组为(182．80±5．17)g，THP组为(190．60±9．96)g，p0．05，无统计学意义，CTX组在化疗后第21天体重开始回升至(242．50±41．58)g，5－Fu组和THP组在化疗后第14天开始，体重开始恢复，见表1。 2．6体力的影响――悬空拉尾时间测定　化疗前各组悬空拉尾时间无明显差异，化疗后第7天各用药组悬空拉尾时间较之对照组明显缩短，对照组为(135．40±29．32)s，CTX组为(54．4JD±5．90)s，5一Fu组为(45．60±13．35)s，THP组为(60．00±22．27)8，差异均有统计学意义(P0．05)，而CTX组和5－Fu组分别为(83．20±24．59)8、(80．20±7．98)s，较第7天略有增长，但较对照组仍然明显缩短(PO．05)，分别为(134．60±12．64)8和(123．60±6．69)8，见表2。 2．7血清胃泌素的测定　化疗后第7、14和21天，化疗各组在血清胃泌素水平与正常组相比均明显降低，其中第1、14天，p0．05，无统计学意义，说明CTX组小肠吸收功能已经恢复至第7天水平，与病理学改变相应。具体见表4。 3　讨论与分析 肿瘤是一类严重威胁人类健康的疾病，近年来发病率有上升趋势，全球每年新发病人数约为1000万人，而我国为200万，循证医学原则指导下个体化、综合治疗的模式已被广泛接受，中医药在这综合治疗大家庭中占有一席之地[3]。中医药的应用讲究的是在中医理论指导下的辨证施治，那么现代治疗尤其是化疗对中医证候的影响规律是被关注的问题。 笔者选择了临床最常用的3种化疗药CTX、5－FU和THP观察对正常大鼠脾虚证的影响。化疗各组大鼠从实验第2天起出现典型的脾虚证，第7天至14天最严重，各种化疗药所表现的脾虚证程度可不一样，但却是一种普遍现象。各化疗组在整个实验周期中肛温与正常组无差异。说明化疗所致脾虚证以脾气虚为主，从体重的变化也说明了这一点。大鼠悬挂拉尾试验观察的是耐力和心理疲劳的程度，本实验中发现对照组大鼠耐力持续稳定增长，而化疗各组耐力增长较对照组明显减慢，其中crx组出现明显减慢并且持续2l天仍明显少于正常组，而5－Fu组和THP组则在第14天开始好转，至第2l天与对照组比较，无明显差异。祖国医学认为脾胃后天之本，气血生化之源，机体能量代谢与消化功能都与脾胃有密切关系，只有脾胃的运化功能正常，才能够产生足够的气血以营养全身，脾为卫，脾输精于肺才能有产生足够的卫气以温煦全身；脾主肌肉，脾虚则肌肉不充，致乏力，反应迟钝。脾虚运化功能失常，水谷精微不能化生气血，还会导致多个脏腑器官功能失常。脾虚则气血生化不足，化疗后大鼠多数出现严重脱毛，亦可能与此有关。动物实验观察证明了化疗可致脾虚。 中医的脾胃功能与胃肠内分泌活动一胃肠激素关系密切，已有研究表明脾虚患者消化道功能处于低下或紊乱的状态，血清胃泌素含量降低[4-6]，本研究发现化疗后大鼠出现了典型脾虚症状时血清胃泌素较正常大鼠明显减低，其水平与脾虚症状一致，可能是化疗致胃黏膜受损，G细胞数量减少和功能降低所致，且笔者发现胃泌素水平下降程度还与胃黏膜损伤程度相应(另文报道)。 木糖是一种水溶性戊糖，它和葡萄糖及半乳糖一样由同一转送系统吸收，正常人口服后约65％以上由十二指肠和上段空肠吸收，吸收后不被组织同化，亦不受肝脏、胰腺和甲状腺机能的影响，测定D－木糖醇的血清含量可反映小肠吸收功能的强弱。脾主运化，脾气虚弱主要表现为消化系统功能的低下，由此选择较能准确反映小肠吸收功能的D一木糖醇试验作为脾虚的观测指标，已被许多学者认可[7-8]。本实验发现，正常大鼠用CTX、5－FU、THP后，血清D－木糖醇含量明显降低，伴随脾虚症状的出现。符合脾虚证诊断标准，说明上述3种化疗药物可以导致正常大鼠脾虚小肠吸收功能的减弱可能是其病理基础之一。 本动物实验从临床表现、胃肠功能等方面提示了3种化疗药物可以导致正常大鼠脾虚证的发生，为临床深入研究提供了依据。