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DR及CR系统应用及管理方法[摘要] 探讨数字化摄影系统的应用及管理办法。通过对CR及DR的原理分析、主要参数比较、软件功能比较、操作使用比较、设备发展前景以及作者长时间的CR、DR使用经验认为：DR将成为数字摄影的主要设备，而CR虽为数字摄影的过渡设备，但因其灵活方便的特性，仍不失为优良的辅助摄影设备。 [关键词] 计算机X线摄影； CR； 数字化摄影； DR； 管理方法 [中图分类号] R197.39[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02 计算机X线摄影(Computed Radiography,CR)是采用影像板IP(Image plate)替代传统胶片，再把存储在IP上的X线信息通过激光扫描转换成电信号，最后进行数字图像处理。而X线数字摄影(digital radiography,DR)是利用平板探测器FPD(flat panel detector)来接受穿过人体后的X线信号，再将这些信号直接转换成数字信号，送给图像处理系统和PACS系统。CR与DR同属数字化X线摄影设备，却有不同的先进性和适用性。有人认为CR和DR在相当长的一段时间内是并行发展的，不可相互取代。因此，如何根据实际情况，合理利用CR、DR，做到取长补短，以简便、快捷、经济的方法取得满意的数字影像成为关键。 1 CR与DR的比较 1.1 成像原理的比较 DR是一种X线直接转换技术，它利用硒做为X线检测器，成像环节少；CR是一种X线间接转换技术，它利用影像板作为X线检测器，成像环节相对DR较多。DR和CR将穿透被照射物体后的X线信息转化为数字信息，灰阶由胶片的256级提升至2048级，能在计算机中处理，因而可通过软件和功能实现图像的优化，图像质量大大提高。DR的核心技术是它的平板(FP)，以DOE为评价参数，DR是最高的，因而其图像层次丰富、影像边缘锐利清晰，细微结构表现出色。CR则将信息首先纪录在涂有氟化钡的IP板上，再通过扫描装置实现数字化转换，其曝光条件仍由所匹配的X线成像设备所限制，因而图像与DR相比略逊色。图像质量的提高提升了诊断医师的满意度，大大减少了疾病的漏诊和误诊。 1.2 图像分辨率的比较 DR无光学散射而引起的图像模糊，其清晰度主要由像素尺寸大小决定；CR系统由于自身的结构，在受到X线照射时，影像板中的磷粒子使X线存在着散射，引起潜像模糊；在判读潜像过程中，激光扫描议的激光在穿过影像板的深部时产生散射，沿着路径形成受激荧光，使图像模糊，降低了图像分辨率。 1.3 DR与CR合理配合使用 DR系统不但费用昂贵，还需改装现有的X线机设备，较适用透视与点片摄影及各种造影检查，由于单机工作的通量限制，不宜取代大型医院中多机同时工作的常规X线摄影设备，较适合中小型医疗单位的一机多用的目的。CR数字摄影设备更适用于X线平片摄影，其非专用机型可和多台常规X线机匹配使用，且更适用于复杂部位和体位的X线摄影；其灵活性也是显而易见的，在监护病房(ICU)及床旁摄影可提供稳定的高质量数字影像。因此，CR做为最好的辅助设备，可以很好的弥补DR的不足。 1.4 能显著降低患者接受的X线剂量 传统胸部高kV投照较以前采用低kV已使投照剂量有所减少，而DR和CR同样采用高kV进行胸部摄片，患者所受的X线剂量更少。DR的屏感光度最高可达400，很低的X线量就能成像，通过数字化图像处理技术能获得理想的诊断图像。CR的屏感光度为200，与常用的增感屏相当，同样能实现小剂量成像，而使用与传统投照方法相同的剂量时，图像质量明显要好。 1.5 DR和CR图像后处理功能 CR和DR后处理软件功能都大致相同(如:放大、旋转、测量、标记等)，其质量控制模块和后处理技术保证了图像质量的稳定性。相比较而言，DR减影图像质量好于CR。 1.6 DR摄影明显缩短了病人等候的时间 根据我院数年使用CR、DR总结：患者从开始摄影至影像胶片生成，CR平均摄影需8分钟/人次，DR则需2.5分钟/人次。DR于CR和传统X线摄影比较，分别将检查时间减少了71%和20%，DR则比CR减少了67%。由此可见，DR能更有效地缩短病人检查和获取报告的时间，从而改善了医疗服务质量。 2 讨论 从长期的临床使用中观察，DR和CR设备质量稳定，故障率较低，售后服务及技术支持较满意。CR与X线成像系统的非对应可分离性，使CR能利用已有的摄片设备，接受通过不同途径的IP板成像并进行数字转换。随着CR设备技术的不断发展，密度分辨率基本达到DR水平，较传统的X线影像质量大大提高。而DR则能一步到位，克服了中间的转换过程，成像速度更快，总体图像质量高于CR。但设备成本较高，灵活机动性不够。CR与DR各有自身的优缺点，应