《千金方》中美容方组方特色探析.docVIP

《千金方》中美容方组方特色探析《千金方》包括《备急千金要方》和《千金翼方》两部，是唐代著名医家孙思邈的巨著，他在《备急千金要方》中专辟了“面药”一篇，在《千金翼方》中专辟了“妇人面药”一篇，两篇集中刊载、公布美容秘方130余首，其他篇章中，还夹杂着各种美容保健及治疗的内服、外用方200余首[1]。这些美容秘方内容丰富，较详细地记载了美容方剂的组成、配制、功效和用法，涉及美容的疾病包括毛发、胡须、唇齿、皮肤、体气、衣着等方面的内容，如治“唇焦枯无润”的“润脾膏”、治“面黑不净”的“澡豆洗手面方”、“令面光悦，却老去皱”的“面膏方”、“主悦泽人面”的“耐老方”；此外还有“治面黑干方 ”、“去粉滓方”、“治酒齄鼻疱方”，“治手皴干燥少润”、“生发方”、“香身方”等以治疗面部疾患，生发乌发，香身除臭为目的的方剂，这些方剂制作精良，剂型多样，用法各异，为中医美容的发展做出了重要贡献。 《千金方》中的美容方剂虽然种类繁多，但并不杂乱，它们有着精辟的制方理论和组方特点。徐灵胎评说《千金方》与古圣制方不同，所重专在用药，然其用意之奇，用药之巧，自成一家，有不可磨灭之处[2]。归纳起来，主要有以下几点： 1寒温并用 《千金方》中的方剂在组方上善于全面兼顾病情，遵循“寒温并用求平衡”的原则，通过辨识疾病本身的寒热轻重来制方用药[3]，常以寒凉之品辅以辛温散寒，或以温通之品辅以苦寒清泄。如《备急千金要方“治面疱方”，组成：荠?，肉桂各二两，上二味，末之。以醋浆服方寸匕，日一[4]。此方中荠?又名甜桔梗，能清热、化痰、解毒，肉桂能温中散寒。二药一寒一热，一甘一辛，配伍使用，相得益彰，用于气血郁积所致的面疱、黑黑干、黑痣、瘢痕等面部轻浅疾患。又如《千金翼方五》中载有“令面白媚好方”，组成：白附子、白芷、杜若、赤石脂、白石脂、杏仁去皮尖、桃花、 瓜子、 牛膝、 鸡屎白、 葳蕤、 远志去心， 上一十二味，各三分，捣筛为末。以人乳汁一升，白蜜一升和，空腹服七丸，日三服[4]。方中杜若、桃花、瓜子、鸡屎白、葳蕤为苦寒或甘寒药，白附子、白芷、赤石脂、白石脂、杏仁、远志，为辛温或温涩药，尤其白芷为阳明经药，既可祛面目之风邪，又可引药上行，杏仁温宣肺气、肺气开合，则利于皮毛的新陈代谢，全方具有清养肺胃、活血化瘀、升清降浊之功，较适用于虚寒体质而肌表风热者。此为寒中寓温、寒温并用，阴阳互调，既可防过寒闭脏腑之阳气，又可避温燥伤阴之嫌。此类寒热并用之例在美容方中不胜枚举。总之，在治疗损容性疾病时，凡面生粉刺、酒渣之类，虽脏腑未病，但邪热在上，故可用寒凉类方药。而雀斑、色素斑、面色不荣之类，从体质而论多属虚实夹杂，则宜治以寒温并用方药[5]。这种寒温并进、寒中佐热、热中兼寒的美容方组方特点，对开拓中医美容临床用药的新思路及新方法是大有裨益的，至今仍具有很高的研究价值。 2补泻兼施 虚实为察病之纲要，补泻为施治之大法，孙思邈善于将补虚与泻实诸药集于一方，补泻同用，补中有泻，泻中有补，补不恋邪、攻不伤正，这也是《千金方》中美容方剂配伍用药的一个特点。 程国彭在《医学心悟“虚者补之，补之为义，大矣哉！然有当补不补误人者，有不当补而补误人者，亦有当补而不分气血，不辨寒热，不识开阖，不知缓急，不分五脏，不明根本，不深求调摄之方以误人者，是不可不讲也”[6]。反映在孙氏的临床用药上，其使用补法治疗一些虚证时，从不一味滋补，而是补中有泻，泻是为了疏通气机，使补益作用更好地发挥，因为补益之品，多有滋腻之性，容易阻碍气机，故宜佐以升散疏通之品[7]。如《备急千金要方“令人面白净悦泽方”，组成：白蔹、 白附子、 白术、白芷各二两，藁本三两，猪胰三具，水渍去汁尽，研上六味，末之，先以芫菁子半升，酒、水各半升，相加，煎数沸，研如泥，合诸药，内酒水中，以瓷器贮，封三日。每夜敷面，旦以浆水洗之[4]。方中白术补脾益胃，滋养后天，使气血生化有源，善治脾胃气弱，肌肤失养导致的面色晦暗或黧黑斑，且芳香辟秽，为古方中增白之要药。白芷祛风燥湿，并助白术芳香辟秽，辛香行气；白蔹为敛疮生肌之要药，可与白芷相须而行，防治疮痈等皮肤疾患。白附子可引药上行，藁本祛风散寒、芳香辟秽，猪胰则具有去污垢、滋润皮肤、去面部瘀斑的功效。全方补中有泻，补而不滞，用于脾失健运，气血不和，不能荣于面而致的黧黑斑、面色晦暗、皮肤干燥起皱等证，亦可用于日常美容保健，以美白滋养，嫩面防皱。 同样，应用攻法虽能祛除病邪，如果药性过峻，或攻伐过久，必然耗伤正气，正气一旦虚损，反而无力抗邪[7]。因而孙氏在组方用药时，为防止药性过偏，常于攻伐一类的方剂中，适当配伍补益之品，采取“泻中有补”的方法。如《备急千金要方十三“发落生发方”，组成：白芷、附子、防风、芎?、莽草、辛夷、细辛、黄芩、当归各一两，大黄一两