不同浓度左旋布比卡因臂丛神经阻滞药代动力学.docVIP

不同浓度左旋布比卡因臂丛神经阻滞药代动力学基金项目：烟台市科学技术发展计划项目（2010313） 作者单位：264008 山东省烟台市烟台山医院（唐晓莉，王承海，崔晓宁，尚书军，邵伟）；烟台大学药学院（孙考祥） 通讯作者：邵伟 【摘要】 目的 研究浓度对左旋布比卡因臂丛神经阻滞药代动力学的影响。方法 20例择期上肢手术患者，随机分为Ⅰ和Ⅱ组，分别予0.25%和0.375%左旋布比卡因（0.4 ml/kg）行肌间沟入路臂丛神经阻滞。分别于注药后10、20、30、45、60、90、120、180、240、360、480和720 min采静脉血2 ml，测定左旋布比卡因血药浓度，3P97软件计算药代动力学参数。结果 两组主要药代动力学参数t1/2β、Tmax和Cmax分别为（4.57±0.69,4.98±0.45） h、（0.26±0.12,0.45±0.26） h和（1.02±0.27,0.90±0.13） mg/L。结论 相同剂量不同浓度左旋布比卡因臂丛神经阻滞，高容量组Cmax较低容量组高。 【关键词】 左旋布比卡因； 臂丛神经阻滞； 药代动力学 Pharmacokinetics of different concentration levobupivacaine for brachial plexus block TANG Xiao-li, WANG Cheng-hai, CUI Xiao-ning, SUN Kao-xiang, SHANG Shu-jun, SHAO Wei. The Hospital of Yantaishan, Yantai 264008, China 【Abstract】 Objective To evaluate the effect of concentration to pharmacokinetics of levobupivacaine for brachial plexus block.Methods 20 patients, undergoing elective upper shoulder surgery, were randomly devided into two groups，and were injected with levobupivacaine 0.25% or 0.375%（0.4 ml/kg） for interscalene brachial plexus block. Venous blood were collected for assay of the total plasma concentration of levobupivacaine at 10, 20, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240, 360, 480 and 840 min after injection. The pharmacokinetic parameters were determined from plasma concentration-time data with 3P97 software package.Results The main pharmacokinetic parameter such as t1/2β, Tmax, and Cmax was （4.57±0.69,4.98±0.45） h, （0.26±0.12,0.45±0.26） h, and （1.02±0.27；0.90±0.13） mg/L, respectively.Conclusion The larger volume group produces higher Cmax than the lower volume group when the same dosage levobupivacaine is injected. 【Key words】 Levobupivacaie; Brachial plexus block; Pharmacokinetics 左旋布比卡因是长效酰胺类局麻药，心血管系统和中枢神经系统毒性低［1～4］，应用前景广泛。本研究旨在将左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞，探讨相同剂量不同浓度左旋布比卡因的药代动力学，指导临床合理安全用药。 1 资料与方法 1.1 一般资料 20例择期上肢手术患者，性别不限，年龄29～74岁，体重55～73 kg，ASAⅠ～Ⅱ级，术前常规检查及心、肺、肝、肾功能均正常。随机分为两组，Ⅰ组（0.25%左旋布比卡因组）和Ⅱ组（0.375%左旋布比卡因组），每组各10例。 1.2 麻醉方法及监护 所有患者均采用肌间沟入路臂丛神经阻滞，神经刺激仪定位，回抽无脑脊