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中医药干预肝癌前病变机理探究（黑龙江中医药大学附属第一医院消化科，黑龙江 哈尔滨 150040） 摘 要：肝癌的发病率逐年上升,严重威胁人类健康。肝癌的预后关键取决于能否早发现与积极治疗。肝癌前病变是指病理上易发生癌变的肝组织异常，肝癌前病变阶段在肝癌发生演变过程中具有特殊意义，而且是近年来肝癌研究的热点话题。从中医药角度探讨肝癌前病变的病因病机及干预机理。 关键词：肝癌；肝癌前病变；中医药 中图分类号：R730文献标识码：A文章编号：1673-7717（2011）03-0555-02 Research on Intervention Mechanisms of Precancerous Lesions of Liver Cancer from TraditionalChineseMedicine LIANG Guo-ying，LI Ming，WANG Hai-qiang （Department of Digestive,The First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin 150040, Heilongjiang,China） Abstract:Liver cancer rates increase steadily，which threat to human health seriously.The prognosis of liver cancer depend on early discoveryand positive treatment .Precancerous lesions of livercancer is abnormal liver organization in pathologically. The stage of precancerous lesions of livercancer is important and it become researchtopics of late years. This article discuss reason and intervention mechanisms of precancerous lesions of livercancer. Key words:Liver cancer；Precancerous lesions of livercancer;Traditional chinese medicine 正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变，肝癌前病变是介于肝硬化与肝癌之间的一种病理状态，其发生是一个复杂而相对缓慢的过程，目前其发生机理尚难解释清楚，近年来随着中医学的发展，对肝癌前病变进行了深入的研究，对其发生机理具有一定的认识。 1 中医对肝癌前病变的认识 祖国医学中并无肝癌前病变病名，而肝癌前病变是肝癌发生发展过程中的重要部分，根据其症状体征当属祖国医学“积聚”、“肝积”、“臌胀”、“黄疸”、“胁痛”、“血症”、“岩”、“肥气”、“痞气”、“积气”等范畴,由于古代诸多医家对本病的病名、病因病机有所论述，对肝癌防治较为重视,因此为现代中医学对肝癌前病变的研究提供了大量有价值的依据,从而使中医药治疗在肝癌前病变的综合治疗中发挥着越来越重要的作用。 2 中医对肝癌前病变病因病机的认识 由于肝癌前病变是肝癌形成的前身，是肝癌发生发展过程中的重要部分，故肝癌形成的病因病机即为肝癌前病变形成的病因病机。其病因主要为内、外两个方面，内因主要是饮食劳倦伤脾致脾失健运，或情志抑郁致肝失疏泄，或诸多原因导致肝、脾、肾等脏腑亏虚。外因主要是湿、热、毒邪内侵肝胆脾胃。病机为正虚邪实，正虚多在肝脾，邪实多为湿、热、瘀、毒。多由脾不化湿或外湿内侵，湿聚成痰，蕴生热毒，结于肝胆；或肝气郁结，气滞血瘀，气郁化热，热蕴成毒，或湿热之邪直中肝胆；湿盛易困脾侮肝，肝胆气滞血瘀或肝胆湿热易乘脾犯胃，湿、痰、热、瘀、毒又互为因果，从而致脏腑功能失调，促进病情的发展，多致气阴亏虚，夹瘀夹毒，诸邪互结于肝而形成癌肿。 3 中医药干预肝癌前病变机理研究 3.1 中医药对肝癌前病变抑制作用的研究 有关实验研究证明,中药对化学药物如氨基偶氮染料、芳香胺类化合物、亚硝胺和黄曲霉素等诱导的肝癌癌前期病变的发生发展及形成具有抑制作用,可延缓或阻断肝癌的形成。吴万垠［1］以健脾益气方灌服HBV转基因小鼠,再予AFB1,用RIA法测定经治疗和未治疗的转基因小鼠及正常小鼠7个时相肝脏加成物浓度,发现健脾益气方能显著降低加成物水平,在24h时相使其降至接近正常的水平,说明健脾