前牙外伤性冠折根折核桩烤瓷修复临床应用探析.doc

前牙外伤性冠折根折核桩烤瓷修复临床应用探析[摘要]目的:观察桩核加烤瓷冠技术在前牙牙冠外伤性根折修复中的临床应用疗效。方法:临床为63例外伤性前牙冠折或根折患者82颗患牙行桩核加烤瓷冠修复术,术后观察1～2年,计算成功率和失败率。结果:82颗烤瓷冠中77颗取得满意的临床效果,成功率为93.90%,失败5例,失败率为6.10%。结论:前牙牙冠外伤性冠折根折修复中,桩核加钛金烤瓷冠修复技术的临床应用是成熟的,值得临床推广应用。 [关键词]前牙;牙冠根折;桩核;烤瓷冠 [中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2010)08-1202-02 Clinical application of restoring anterior crown root fracture for injured premaxillary with post-core crown following crown-root fracture XU Xiao-hu,YU Jun-wu (Department of Stomatology,Guanlan People’s Hospital of Shenzhen,Shenzhen 518110,Guangdong,China) Abstract:ObjectiveTo observe the post-core porcelain crown technique increases the former crown teeth traumatic root fracture repair in the efficacy of clinical application.Methods82 cases of clinical for 63 patients with traumatic crown before the teeth of the teeth root fracture line core plus repair porcelain crown,1～2years,calculated the success rate and failure rate.Results77 porcelain crowns with 82 to achieve a satisfactory clinical results,a success rate of 93.90 percent. Five cases of failure,the failure rate of 6.10 percent.ConclusionThe post-core titanium alloy porcelain crown technique increases the former crown teeth traumatic root fracture repair in the clinical application is ripe for successful clinical application of great value. Key words:before teeth;crown root fracture;post and core;porcelain crown 前牙牙体缺损后对面容、发音的影响较大,随着人们审美意识的增强,越来越多的患者迫切要求保留自身的患牙。临床上,颌面部外伤致前牙折断率较高,是否保留折断于龈下的前牙根存在着争议[1]。但随着根管治疗术的成熟和桩核修复术的日趋完善,越来越多的残冠残根经完善的根管治疗后得以保留,最终以桩核修复。笔者从2006～2009年采用桩核加钛金烤瓷冠技术修复前牙外伤性冠折根折患者63例,取得了满意的效果,现报道如下。 1材料和方法 1.1病例选择:选择外伤所致冠折及根折病例63例(男47例,女16例),年龄18～52 岁,其中单冠患者41例,两颗及两颗以上患者23例。共计82颗牙,其中冠折64颗,根折18颗。 1.2材料:AH plus根管封闭剂(登士伯公司),金刚砂车针,硅橡胶印模材料,聚羧酸粘结剂(登士伯公司)。 1.3方法 1.3.1根管治疗:患牙严格按照根管治疗的要求进行根管预备、消毒、充填,拍X片,并观察1～2周无症状。 1.3.2根面制备:参考X线片,用根管扩孔钻取出根管充填物,保留根尖部3mm充填材料,桩核的长度为根长的2/3～3/4,直径为根直径的1/3,桩核与冠的比例约为1:1。对前牙腭侧或舌侧断端位于龈下4mm以下者,采用龈切术,充分暴露腭侧或舌侧断缘,完成边缘修整。 1.3.3铸造桩核的制作:用硅橡胶输送器将硅橡胶注入根管内、颈部和所有牙