功能性消化不良护理新观念.docVIP

功能性消化不良护理新观念摘 要: 采用身心结合的综合护理措施，配合药物治疗，来阐述功能性消化不良的护理新观念。? 关键词: 功能性消化不良 护理 新观念? 资料与方法? 2004年1月～2005年12月收治功能性消化不良住院患者78例，其中男42例，女36例；年龄20～80岁，平均44.2岁；住院时间24～122天，患者经生化、内镜和影像检查排除了器质性疾病。? 病因宣教：对于功能性消化不良的患者，主动热情接近患者，让患者在充分知情、认可各项检查结果均正常的前提下，加大理解沟通，以启发患者对疾病的主动认识和积极配合，解除其对本身疾病的顾虑。? 心理护理：针对患者个性及病程的不同采用合理的支持方式，帮助其认识问题、改善心境、保持良好的情绪状态，做好心理护理。①患者入院后，护士要主动、热情的迎接病人。向病人及家属介绍病房环境及主管医护人员，使病人熟悉周围环境，建立对护理人员的信任感、依赖感和安全感。②护士要加强自身的心理素质。对待病人应态度和蔼，建立一个平等、相互信任的护患关系，对病人提出的问题要明确、耐心解答，切忌含糊其辞，重视语言艺术和沟通技巧。③护士要用轻松乐观的情绪去感染病人，做到对不同病人根据其心理表现，实施不同的心理护理措施，并促进患者间建立友谊，互相鼓励。④加强情志护理，与患者要多交流，从中观其志意，明其隐情，用言语开导，使患者避开烦恼，保持心情舒畅；同时及时向患者阐述一些与疾病有关的医疗知识。⑤进行心理疏导是在患者明确病因的基础上引导其改变认识，使其尽量将注意力指向外部世界而不要把注意力指向内部的感受，在缓解焦虑心态的同时使症状得到不同程度的缓解。学会自我调节及自我护理。? 药物辅助：78例患者的护理过程中，对明显存在焦虑、抑郁及幻觉表现的45例患者除给予调整消化道动力药物外，均给予抗抑郁药物如圣约翰草提取物、氟西汀等。在用药期间指导患者按时、正确服药，并对患者的心理、情绪、症状、效果均做详细的护理记录，据此作为调整药物剂量的依据。护理实践证明，有效的抗焦虑、抗抑郁和疏导治疗，对功能性消化不良患者的症状和情绪、近期和远期疗效优于常规治疗。? 健康指导：加强饮食护理，注意饮食规律，不暴饮暴食，节制烟酒，选择清淡易消化富营养的食物，其总原则应以患者食后感到舒适为宜。积极指导功能性消化不良患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症，并要指导患者保持情绪稳定和健康乐观的心态。特别是对出院患者要说明按时、正确服药的重要性，阐明生活要有规律，劳逸结合，注意休息和睡眠，居室要空气流通，温度适中。适当活动，增强体质，保持心情愉悦。? 讨 论? 据国内统计功能性消化不良占胃肠疾病就诊者20%～50%［1］。既往认为主要是由于动力异常所引起。众多研究表明：不良的心理社会因素的刺激在某种个性特征(易感介质)的基础上，以情绪、精神反应为中介成为重要的致病因素，以引起或加重胃肠功能紊乱，因此可以认为某些功能性消化不良属于心身疾病一类［2］。我们认为对于此类疾病，传统的常规护理加药物的方法已远远不能适应和达到彻底治愈的要求。采用身心结合的综合护理措施来有效地阻断其身心交织的病理过程，尽可能让患者自己通过种种行为活动和自律训练打破恶性循环来达到改善症状和治愈的目的，是功能性消化不良的护理新观念。值得注意的是必须针对患者入院时精神障碍是否存在进行分析判断，在确定病因基础上进行身心整体护理，才能取得最佳效果。? 参考文献? 1 柯美云,战淑慧.功能性消化不良的发病机理.中国实用内科杂志,1995,1.? 2 潘国宗,王宝恩,于中麟，主编.现代消化病学进展.? 1