加味逍遥散治疗肝郁气痹临床探究.doc

加味逍遥散治疗肝郁气痹临床探究摘 要：目的：观察加味逍遥散治疗肝郁气痹的临床疗效。方法：将94例患者随机分为两组，治疗组给加味逍遥散治疗，对照组给予芬必得治疗，疗程均为4周。结果：治疗组在临床疗效、缓解症状等方面均优于对照组。结论：加味逍遥散治疗肝郁气痹疗效满意。 关键词：加味逍遥散；肝郁气痹；临床研究 中图分类号：R285.6 文献标识码：B 文章编号：1673-7717(2008)03-0607-02 The Clinical Study on Jiawei Xiaoyao Powder Treat the Ganyuqibi YANG Tong-guang1，FENG Xing-hua2 (1.Foshan Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Guangzhou University of Chinese Medicine，Foshan 528000， Guangdong，China；2.Guanganmen Hospital，China Academy of Chinese Medicial Sciences，Beijing 100053，China) Abstract：Objective：To observe the therapeutic effect in the treatment of Ganyuqiibi by Jiawei Xiaoyao Powder.Methods：94 patients were randomly allocated to 2 groups.The treatment group was treated by Jiawei Xiaoyao Powder，and the controlled group was treated by Fenbid.Results：The therapeutic effect and the syptomatic improvement in the treatment group were more marked in the controlled group.Conclusion：Jiawei Xiaoyao Powder have outstanding effect in the treatment of the Ganyuqibi. Keywords：Jiawei Xiaoyao powder；Ganyuqibi；clinical study 临床实践中常见有这样一组为数不少的病人：以关节肌肉疼痛为主诉，伴有精神抑郁、心烦易怒、不寐等功能性症状，客观检查多为阴性，西医诊断不符合器质性疾病。此类病人，中医诊断因其以关节肌肉疼痛为主症，诊断为痹证，多伴精神抑郁、心烦不寐，与情绪相关，辨证属肝郁气痹。审证求因，为情志失调，肝气郁结，气机不畅，脉络闭阻而成肝郁气痹。治以疏肝解郁，理气止痛为法，近几年笔者用加味逍遥散治疗取得不错疗效，现报道如下。 1 对象与方法 1.1 病例选择 1.1.1 纳入标准 同时符合肝郁气痹的临床表现标准和中医辨证标准。参照文献制定肝郁气痹的临床表现标准：(1)临床表现以关节肌肉疼痛为主症，持续4周以上。(2)伴情绪抑郁，心烦，焦虑，失眠注意力涣散等功能性症状。(3)疼痛与情绪有关。(4)疼痛局部无红肿热，无外伤、畸形。(5)实验室检查血计数，血沉，类风湿因子，C反应蛋白，抗核抗体谱及X线拍片等均正常。(6)不符合器质性疾病诊断。肝郁气痹中医辨证标准：凡具备下列9项中的5项以上辨证为肝郁气痹：(1)关节肌肉胀痛或窜痛(必备)；(2)胸闷胁痛；(3)嗳气喜叹息；(4)烦躁易怒；(5)失眠多梦；(6)纳少乏力；(7)口苦咽干；(8)舌边尖稍红，舌苔微黄；(9)脉弦。 1.1.2 病例排除标准 (1)年龄在18岁以下或65岁以上，妊娠或哺乳期妇女。(2)合并可能影响肝郁症或药物疗效的各种疾病(如合并各种严重的慢性病)。(3)合并有心血管系统、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。(4)未按规定用药，无法判定疗效或资料不全等影响疗效判断者。 1.1.3 分组 按2∶1随机平行对照原则，根据随机数字表产生的随机数字，按照就诊先后顺序将病人随机分为治疗组和对照组。治疗组63例，男16例，女47例；平均年龄(41.98±5.21)岁；平均病程为(3.28±1.36)年。对照组31例，男8例，女23例；平均年龄(42.71±4.96)岁；平均病程为(3.91±1.48)年。两组上述资料差异无统计学意义(均P0.05)，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1