医院消毒供应中心质量管理浅谈.doc

医院消毒供应中心质量管理浅谈[摘要] 医院消毒供应中心是控制医院感染、保证医疗护理质量的重要环节，同时在控制感染中起着举足轻重的作用。近年来日益受到卫生部门的重视，卫生部门制定了相关的验收审核标准，来促进医院消毒供应中心的改进。本文主要阐述了消毒供应中心与控制医院感染的关系以及如何加强消毒供应中心的质量控制。希望和读者引起共鸣。 [关键词] 消毒供应中心； 质量管理； 医院感染 [中图分类号] R824.2[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02 医院的消毒供应中心是医院中非常重要的科室，它负责供应全院各科室所需要的器械、用具等，并包括物品的回收、清洗、消毒、灭菌、储存、发放等，所以消毒中心的工作质量是否合格直接关系到医疗护理的质量。只有加强对消毒供应中心的科学管理，才能保证各种无菌物品的质量并有效控制、预防医院感染的发生。 1 加强质量管理与控制医院感染的探讨 1.1 供应室的环境与布局 合理的布局才能更好的提高工作质量，供应中心的建筑位置要充分考虑周围环境的清洁无污染，通风良好，供电、供水方便，并与临床各科室保持适中的距离，以便于各科室兑换物品。严格划分为污染区、清洁区、无菌物品存放区以及办公生活区。墙角和地面要光滑便于冲洗，配有污水排放设施，尽可能达到消毒隔离要求。人流及物流要采取强制通过方式，不允许逆行和穿梭，从环境与布局上防止医院交叉感染。 重视提高工作人员的专业素质和业务培训，保障供应中心的供应质量。由于护士来自不同的科室，对手术器械不太熟悉，对消毒隔离方面的基础知识比较薄弱，对新形式下的供应中心的审核验收标准不熟悉，对这些人员不仅要求掌握供应中心的专业知识，还要掌握预防医院感染和隔离消毒知识。还要定期组织业务学习和技术技能考试。 成功的关键是清洗，医疗器械的清洗质量直接影响到医院感染的发生，一定要认真做好清洗，灭菌前要保证包装的质量。灭菌是供应中心的重点，每日灭菌前要进行卫生消毒和常规检查。管道的冷凝水要完全排出才能进行灭菌处理，要根据不同物品和器械的性能选择合适的灭菌方法。 1.2 细化管理落实措施全面调动积极性 一定要认真遵守各项技术操作规程严格执行质量检测标准，化学消毒剂要现配现用，使用时间不能超过4小时。一定要严格按照各环节要求进行管理，保证每个环节的质量。无菌物品的存放间要定期或不定期的进行检查、抽查，对于疑似污染、标示不清的现象要重新进行灭菌消毒。 供应中心严格的管理是工作质量的有力保障，如果只是生搬硬套一些规章制度，是不能及时针对问题跟进工作的，所以供应中心的管理人员要有远见卓识，努力学习现代化的管理理论，要敢于转变管理模式尝试新的方法，适应供应中心的管理新需求。 2 医院消毒供应中心各区域的质量管理 2.1 去污区 消毒供应中心的污染区域为对重复使用的诊疗器械、物品进行回收、分类、消毒、清洗的区域。保证消毒和灭菌成功的关键是清洗彻底。清洗方法主要有机械清洗和手工清洗。机械清洗可以适用于清洗大部分常规器械。手工清洗则适用清洗于精密、复杂器械以及初步处理较重的有机物污染。工作人员要做好防护，进入污染区要配戴口罩、圆帽、隔离衣或防水围裙、专用鞋、护目镜、手套等。去污区的温度要保持在16-21℃，相对湿度在30%-60%，保持相对负压。 2.2 检查、包装以及灭菌区 消毒供应中心内对去污后的器械、器具进行检查、装配、包装并进行灭菌的区域为清洁区域。在对器械的外观清洁度、外形的完整性等进行检查后对其进行包装，所使用的包装布类要保证一用一清洗一包装。消毒员在灭菌之前要严格执行灭菌器使用前的安全查对制度，检查水、电等是否符合要求，检查开关是否灵活有效，检查灭菌器的橡胶垫圈是否损坏等。每天使用预真空灭器前空锅做B-D测试，B-D试验阴性才可进行灭菌。消毒员装锅时要对器械包的体积、重量、封包情况、松紧度、有无破损等进行再次核对，以确保包装的严密、合格。要随锅放置检测包，包外贴化学指示胶带，包内放化学指示卡。灭菌的过程要严密观察灭菌器的温度、压力、时间以及运转程序。根据消毒规范、预真空灭器要每周做一次生物监测。检查、包装、灭菌区的温度要保持在20-30℃，相对湿度保持在30-60%。 2.3 无菌物品存放区 消毒供应中心用来存放、保管无菌物品的区域为清洁区域。待灭菌结束后，锅冷却30分钟后要检查检测包内的化学指示卡与化学指示胶带，确定合格才能进行卸锅，一定要再次检查包装的完整性、日期是否正确、有无湿包等来确保灭菌质量。无菌物品储放间的值班护士要对物品的灭菌日期、数量、存放位置进行清查，把过期的物品进行重新消毒，做好相关记录。无菌物品存放区的温度不能高于24℃，相对湿度要保持在70%以下。 3