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县级医院神经内科护士压力来源及对策作者单位：064300河北省迁西县人民医院 通讯作者：万宏伟 【摘要】 目的 探讨县级医院神经内科护士压力来源及对策。方法 总结神经内科护士压力来源，针对不同压力情况，做出相关对策、建议。结果 针对护士工作压力源，采取有效应对措施，得到社会的重视和认可，变压力为动力，掌握护患沟通技巧，构建融洽的护患关系。结论 充分了解护士工作压力的来源，采取有效应对措施，能够较好的调整护士心态，不断提高护理质量，改善护患关系，对更好地推动护理工作的开展，具有十分重要的意义。 【关键词】 护士； 压力源； 对策 在县级医院里，神经内科的护士在新的护理模式下，由于其服务对象的特殊性，护士压力已成为一种职业危险。了解护士身心健康,及时调整护士心态,防止压力过高产生危险,出现心理危机,导致护理质量下降,已成为摆在护理管理者面前的重大课题［1］。笔者从事神经内科护理工作十几年，对神经内科护士工作压力来源进行了分析，探讨其应对措施，对维护患者权益，体现医院的职能，更好地推动护理工作的开展具有重要意义。现总结如下。 1 神经内科护士压力来源 1.1 超负荷的工作压力 神经内科的患者大都是生活不能自理、二便失禁的老年人，甚至是昏迷、濒临死亡的患者，护士每天都要完成大量的治疗工作；神经内科疾病大多起病急，病情变化快，突发事件多，护士时刻处于应急状态；神经内科的患者大都病程长，且反复发作，基础护理工作量之大是其他科室无法相比的。 1.2 患者和家属的不理解 由于护理工作范围广，要求护士密切接触患者和家属，对患者健康负有重要责任［2］。随着患者家属自我保护意识及法律意识的增强,面对患者住院时间长,花费大,治疗效果不理想，治疗、护理不能完全达到患者家属的预期希望等问题,极易发生纠纷。护士不仅要完成治疗护理工作,还要面对患者家属的提问以及焦虑心情的解释和安抚,令护士疲于应付,精神紧张及焦虑。加上有些患者和家属不理解护士工作，不配合护士安排，甚至随意谩骂，蓄意闹事，从而使护士容易失去工作热情。 1.3 护理队伍的年轻化 年轻护士资历浅,工作经验相对不足,不同程度地存在着专科疾病知识不熟悉和专科护理操作技术不熟练等,同时心理素质也不够成熟。特别是新护士,在危重患者抢救技术、应急能力等方面均较差。初期面对工作总是感到信心不足,精神紧张,工作做不到位时就会产生焦虑、内疚、缺乏自信等心理紊乱综合征,从而影响心理素质和业务水平的提高。 1.4 知识技能更新的压力 随着现代科学技术的迅速发展，医疗仪器不断更新，新技术、新设备不断应用于临床，各种新的检查和治疗手段层出不穷，对护士的知识技能更新提出了更高的要求，这就迫使护士完成紧张的工作之余还要努力学习，这也给护士带来了新的挑战压力。 1.5 县级基层医院的特点 1.5.1 护士配比严重不足 笔者所在医院神经内科病房床位数与护士配比为1∶0.29,护士数量不足，服务不到位是现实，很多工作不是护士不想去做，而是顾不过来，根本不能做到认真观察患者病情和完成患者的生活护理、心理护理与沟通、康复指导等工作，患者的抱怨由此而生，护士的压力由此而来。 1.5.2 探视陪护人员多 探视陪护人员多是县级医院普遍存在的问题。由于基层地区群众的文化层次、社交范围、生活习惯等诸多因素决定，病区卫生脏乱差，杂物多，环境嘈杂，护士管理起来非常困难，也耽误时间，由此引发的院内感染、医患纠纷等事件也时有发生。 2 相关对策、建议 护士能否成功地应对压力,取决于个性,文化背景,工作经验,应对能力及支持系统等［3］。 2.1 社会的关注与支持 全社会应该正确认识护士这一高风险职业，尊重护士，爱护护士，理解护士，大力宣传护理工作的重要性、科学性、技术性，提高护士在人们心目中的地位。增加护理人员编制，从根本上改善医院护理人员不足，工作强度大的局面，减轻护士工作压力。 2.2 改善医院工作环境 医院管理者应尽量为科室配备必要的防护设施，做好护士的职业防护，对年轻护士给予正确引导，让他们及早认识特殊的工作环境应尽快适应；多与护士沟通，在充分理解的基础上使环境因素的不良影响降到最低。适当调整工资待遇，保证护士尽可能多的休息时间，丰富护士的业余生活，以利于释放压力，以饱满的热情投入到新的工作中。 2.3 提高护士本身应对的能力 首先护士必须要有正确的价值观，热爱护理工作，明确护理岗位的积极作用和意义，明确自我工作价值，学会客观地看待得与失，面对现实，努力提高自身的业务素质和能力，不断充实自己，善于积极调整自己的心态，尽可能减少压力因素的侵袭，提高适应能力。其次，护士职业是体力与脑力相结合的劳动，尤其神经内科护士更应具备良好的身体素质和心理素质，故