反(牙合)畸形早期矫治效果临床观察.doc

反(牙合)畸形早期矫治效果临床观察[摘要]目的：探讨早期矫治反((牙合))畸形并观察其恒牙列萌出及咬合稳定的关系。方法：选择替牙期反(牙合)患者50例，应用单一或联合方法矫治，并随访进入成年阶段，观察患者在此期间的牙齿排列及咬合关系的变化。结果：所有患者均有良好的咬合关系，且保持咬合的稳定性。结论：通过早期矫治，主要是在替牙期进行的适当治疗，不仅能使反(牙合)(尤其是骨性反(牙合))的恒牙列在牙弓内正常萌出，而且还能获得长时间的稳定，大大减少复发的现象。 [关键词]早期矫治；反(牙合)畸形；咬合关系；稳定 [中图分类号]R783.5[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2007）09-1270-02 Long-term clinical follow-up results of early treatment of crossbite malocclusion MO Ru-chang (Xinhui People’s Hospital,Jiangmen 529100,Guangdong,China) Abstract: ObjectiveTo investigate the results of early treatment of crossbite malocclusion and follow up the eruption of permanent dentition and occlusal stability.MethodsFifty mixed dentition subjects with crossbite malocclusion were included in the study. Either single or combined orthodontic treatments were applied. All subjects were followed up for 10 years till 18 years old on their occlusal relationship and stability. Results All study subjects demonstrated good occlusal relationship and stability at the end of the study.ConclusionPatients’ permanent dentition can erupt normally with good long-term stability and significantly reduced relapses when their crossbite (especially skeletal crossbite) malocclusions are treated early in the mixed dentition stage. Key words:early treatment;crossbite malocclusion;occlusal relationship;stability 在错(牙合)畸形治疗中，患者治疗结果的稳定性一直是大家关注的焦点，笔者认为治疗时机的选择对正畸治疗效果有很大影响。本文通过多例错(牙合)(主要是反(牙合))患者的早期矫治，探讨对牙齿正常萌出及其稳定性的问题。 1临床资料 1.1研究对象：研究组选择50例替牙期反(牙合)患者（男22例，女28例），年龄8～10岁，平均8.8岁，其中8岁的患者21例，9岁的18例，10岁的11例，上述患者的父母一方有类似病变。对照组选择20例恒牙期反(牙合)患者（男9例，女11例），年龄12～14岁，平均13岁，患者的父母也是一方有类似的病变。 1.2治疗方法 1.2.1研究组的方法较简单，主要是以单一或联合矫治方式，疗程3～11个月，平均6个月。通常采用上颌(牙合)垫式活动矫治器或上颌快速扩弓联合前方牵引进行治疗。当反(牙合)解除后，逐渐磨除双侧(牙合)垫，直至后牙建(牙合)之后才去除(牙合)垫。对于部分早期出现症状明显的患者则采取FR-III功能矫治器。并要求患者充分配合医生，从治疗观察的患者中排除。所有患者在完成矫治后，戴用舌侧保持器（国产），并追踪观察，口内余留的乳牙逐渐替换，随着牙弓的变化，及时调整保持器，并在进入恒牙期后，更换改良型Hawley保持器，随诊至18岁。 1.2.2对照组是采用直丝弓矫治方式，疗程14～24个月，平均18个月。治疗结束后，戴用改良Hawley保持器，随诊至18岁。 2结果 研究组的患者完成矫治并进入恒牙期后，追踪随访进入成年阶段，所有患者牙