复可托及乌体林斯联合治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察.doc

复可托及乌体林斯联合治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察摘 要 目的：观察复可托联合乌体林斯治疗儿童反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效。方法：26例反复呼吸道感染患儿给予口服复可托2mg/天，2周，随后给予乌体林斯 1.72μg肌注，每周1次，8次。疗程结束后随访1年，观察呼吸道感染发作次数及病情轻重、药物反应等，并检测T细胞亚群变化。结果：26例患儿治疗后显效率53.8%，有效率23.0%，总有效率76.8%，CD3、CD4、CD4/CD8明显升高，CD8明显下降。结论：反复呼吸道感染患儿应用复可托及乌体林斯联合治疗后可明显改善免疫失衡状态。 关键词 复可托 乌体林斯 反复呼吸道感染 疗效 T细胞亚群 Abstract Objective：To observe and evaluate therapeutic effect of Fuketuo and Mycobacterium Phlei F.U.36for children with recurrent respiratory infection(RRI).Methods：twenty-six children with RRI were given oral administration of Fuketuo with a dose of 2mg/day for 2 weeks，followed with muscle injection Mycobacterium Phlei F.U.36with a dose of 1.72μg/a week for 8 weeks.All the children were followed up to observe their 1 year therapeutic effects and detect T cell subsets.Results：The effectual rate(53.8%)and effective rate(23.0%) of Fuketuo and 乌体林斯in the group were 76.8%.Elevated T lymphocytes(CD3，CD4，CD4/CD8) observed in the group were significant.Conclusion：Fuketuo and Mycobacterium Phlei F.U.36 can greatly improve inbalance of immunity state children with RRI. Key words fuketuo；Mycobacterium Phlei F.U.36；recurrent respiratory infection (RRI)；therapeutic effect；T cell subset 资料与方法 2004～2006年共收治反复呼吸道感染患儿26例，其诊断符合全国小儿呼吸道感学术会议所定的诊断标准，排除营养不良、先天性免疫功能低下、糖尿病、严重心脏、肾脏疾病、白血病等继发的免疫功能低下。本组患儿年龄1～4岁，男 12例，女14例，分别表现为每年反复发生的呼吸道感染，最多的2例每月即有1次，症状反反复复，不能痊愈。给家长及患儿带来严重心理和经济负担，影响小儿生长发育。 以上患儿分别在入院后分别给予口服复可托2mg，每日睡前10ml温开水化开口服1次，2周后继以乌体林斯1.72μg肌注，每周1次，8次为1疗程。疗程结束后1年观察患儿呼吸道感染发生次数。 疗效判定标准：①显效：无发病或偶尔出现上呼吸道感染，症状极轻，病程短，未用药物治疗可自愈。②有效：偶有上呼吸道感染或下呼吸道感染，2次/年，口服药物可治愈。③好转：发作有所减少，上感2～4次/年，下呼吸道感染2次/年，病程短，需静滴药物治疗。④无效：发作次数、病情及病程均无明显改善。 结 果 本组患儿给予以上治疗后，其中显效14例，有效6例，好转2例，无效4例。4例无效者再次给予以上治疗1个疗程的同时，佐以口服维生素A 3000U，1次/日，3个月后，症状明显改善。所有病例均在治疗前及疗程结束后2个月采血查细胞免疫，20例患儿CD3、CD4、CD4/CD8均有不同程度的升高。见表1。 讨 论 小儿反复呼吸道感染病因和发病机制复杂，与多种因素有关，包括小儿营养、免疫等内在因素及感染、环境等外在因素两大方面，而反复感染所造成的呼吸道黏膜损伤引起纤毛清除力、腺体分泌功能、局部细胞的抗感染能力下降，易于再次感染，因此延长缓解期，修复气道结构，恢复局部抗感染功能是必需的，作为机体内因条件的免疫功能状态的高低在RRI的发病中占主要地位。RRI患儿总T细胞及CD3、CD4细胞减