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大型活动中甲型H1N1流感防控模式探析【文献标识码】 A 【中图分类号】 R 179 R 183.3 R 184 【文章编号】 1000-9817(2009)10-0868-02 【关键词】 流感病毒A型,H1N1亚型;综合预防;学生保健服务 由甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病,目前正在全球持续快速蔓延。据世界卫生组织通报,截至9月3日,全球188个国家和地区报告了约25万例确诊病例,其中死亡人数达2 837例。世界卫生组织还估计,未来2 a内全球感染甲型H1N1流感的人数可能多达20亿,占全球总人口的三分之一。 甲型H1N1流感病毒是一种新病毒,从目前来看,虽然该病毒的毒力比较温和,但传染性很强,专家认为甲型H1N1流感病毒在人群中的传播力明显高于季节性流感病毒。大型集会活动特别是室内集会活动,由于人群密集,稍有不慎,非常容易引起呼吸道传染病传播。因此,如何在开展大型活动时做好传染病防控工作,确保参加活动人员的身体健康,是保障活动取得圆满的关键。2009年8月教育部在湖南省长沙市举办了第十届全国中学生运动会,参加本次运动会的运动员、教练员、裁判员及工作人员和志愿者近万人,在长达近10 d的比赛中,没有发生1例甲型H1N1流感病例,也没有发生1起食物中毒,充分说明本次赛事的传染病防控工作措施是到位的,采取的防控工作模式是可行的,也为今后的大型集会活动做好传染病防控工作提供了有效的借鉴。本文仅就本次赛事中甲型H1N1流感防控模式介绍如下。 1 本届全国中学生运动会特点 1.1 比赛场馆多为室内场馆 本次中运会共设武术、健美操、游泳、排球、田径、足球、篮球、乒乓球等8个比赛项目。除田径、足球项目的比赛在室外进行外,其余6个项目均在室内进行,即训练与比赛在10个室内体育比赛场馆进行。 1.2 运动员均住在中学的学生公寓 本次中运会共有34个参赛团队,仅运动员、教练员就有5 000多人,除香港、澳门队外,其他各省、直辖市、自治区代表队分别住宿在长郡中学、明德中学、南雅中学、周南中学、雅礼中学等16所中学的学生公寓。为保障运动员得到充分的休息,学生宿舍均装有空调。 1.3 天气与气候 本次中运会正处炎热的夏季,运动会期间举办地长沙平均温度在36℃左右。 2 甲型H1N1流感防控模式 鉴于本次赛事在住宿、比赛场馆以及天气上的特点况,使甲型H1N1流感的防控工作面临着一次巨大的考验。为做好本届中运会的传染病防控工作,本次中运会采取了“条”+“块”结合的防控管理模式,重点采取10条具体措施。 2.1 “条”+“块”结合的防控管理模式 “条”指各省代表团的纵向管理;“块”指场馆(住宿)学校的属地管理。 2.1.1 条块管理职责分明 本次中运会采取条(代表团)、块(属地)管理相结合的卫生安全保障管理模式。“条”代表团管理由教育部体卫艺司负责,中国疾病预防控制中心具体指导,各省代表团秘书长具体落实;“块”属地管理具体由组委会负责,当地卫生部门具体指导,赛点及提供住宿的学校具体落实。条块结合的管理,最大程度地保障了各项卫生安全措施落实到位。 2.1.2 责任分解到“边”沉“底” 为做好中运会期间的卫生安全工作,组委会与代表团均建立了以甲型H1N1流感防控为重点的卫生安全工作责任制,将责任分解落实到部门、到具体人员,形成组委会安保部―赛点学校医疗点―志愿者,教育部体卫艺司―代表团疫情报告人―运动队领队、教练的卫生责任工作网,确保了防控工作到“边”与沉“底”。 2.2 采取多种措施,全方位严防严控 为了保障赛事期间运动员、教练员以及工作人员的身体健康和生命安全,中运会期间采取了全方位的防控措施。 2.2.1 制定甲型H1N1流感防控工作方案 早在中运会开幕之前,教育部就下发了《关于做好第十届全国中学生运动会期间甲型H1N1流感防控的通知》,明确要求各省级代表团务必结合集训与参赛的实际情况,按照教育部、卫生部联合印发的《学校甲型H1N1流感防控工作方案(试行)》的规定要求,制订具体的防控工作方案,全面细致地做好甲型H1N1流感防控工作。 2.2.2 配备随团、赛点医务人员 各省代表团都必须配备随团医务人员,随时对学生健康状况进行监控和监管。同时中运会组委会为每个赛点学校配备了有资质的医务人员并进行了统一的培训,以随时监控和督促各赛点及运动队落实甲型H1N1流感防控措施情况。 2.2.3 实行运动队集训和参赛期间的晨午检制度 以项目运动队或宿舍为单位,指定1名学生为卫生员,每天2次对学生进行体温测量并做好记录,领队或教练每天对学生晨午检日志进行检查,并分别将运动员健康状况报告代表团疫情报告人和学校疫情报告人。 2.2.4 明确疫情报告人