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大学生网络成瘾综合干预效果评价【摘要】 目的 比较综合干预疗法与传统心理疗法治疗大学生网络成瘾的效果，探讨目前我国大学生网络成瘾的有效治疗方案。方法 采用综合干预疗法（心理干预＋药物干预＋社交行为干预＋环境干预）和传统心理疗法（心理干预）治疗网络成瘾各110例，采用目前广泛使用的杨格网络成瘾10条标准和Young网络成瘾8条诊断标准以及症状自评量表(SCL-90)进行诊断和疗效判断。结果 治疗1 a后，2种疗法均可降低大学生网络成瘾的患病率；但组合干预疗法的治疗效果优于传统心理疗法，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 综合干预疗法治疗大学生网络成瘾效果可靠，方法可行，值得在我国高校推广应用。 【关键词】 因特网；行为，成瘾；干预性研究；学生 【中图分类号】 R 395.6 R 163 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)12-1137-03 网络成瘾(Internet addiction disease,IAD)又称网络依存症、网络成瘾障碍，在临床上也称为病理性网络使用(pathological Internet use,PIU)，一般将其称为“网络成瘾症”，简称网瘾。近几年随着互联网的飞速发展，我国的网瘾患者日渐增多，国外发达国家网瘾患者以成年人为主，我国以青少年为主，尤其是大学生网络成瘾已成为一个不可忽视的公共卫生问题，对大学生的学习和身心健康产生了极大影响［1］。为探讨治疗网络成瘾的有效方法，自2005年起以某地2所高校的网络成瘾学生为对象进行研究，取得了一定效果，现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 采用随机抽样方法调查某地2所综合性高校，共发出问卷4 000份，收回有效问卷3 936份，问卷有效率为98.4%。将使用杨格的网络成瘾量表初步诊断为网络成瘾的315名学生，再用美国心理学家Young的网络成瘾诊断标准［1］进行测试，共检出网瘾患者291例。从中选取110例(男生74例，女生36例)作为治疗组，采用综合干预疗法进行治疗；按照年龄、性别进行配比从中另选110例作为对照组，只采取心理治疗。 1.2 方法 1.2.1 诊断标准 使用美国心理学家杨格的网络成瘾10条标准和Young提出的网络成瘾8项标准确诊。 杨格的10条标准：(1)下网后总念念不忘网事；(2)总嫌上网的时间不够而不满足；(3)无法控制地上网；(4)一旦减少上网的时间就会焦虑不安；(5)一上网就能消散种种不愉快；(6)上网比上学完成学业更重要；(7)为上网宁愿失去重要的人际交往和工作、事业；(8)不惜支付巨额上网费；(9)对亲友掩饰频频上网的行为；(10)下网后有疏离、失落感。上述情况1 a中只要有5种以上，即判断为网瘾。 Young的 8项标准：(1)你是否沉溺于互联网? (2) 你是否需要通过逐次增加上网时间以获得满足感？(3)你是否经常不能抵制上网的诱惑和很难下网？(4)停止使用互联网时你是否会产生消极的情绪体验和不良的生理反应？(5)每次上网实际所花的时间是否都比原定时间要长？(6)上网是否已经对你的人际关系、工作、教育和职业造成负面影响？(7)你是否对家人朋友和心理咨询人员隐瞒了上网的真实时间和费用？(8)你是否将上网作为逃避问题和排遣消极情绪的一种方式？符合上述其中5项标准，即诊断为网络成瘾症。 1.2.2 临床表现 网瘾学生主诉头晕、心烦、胸闷、食欲不振、疲乏无力、经常失眠、情绪低落、注意力不能集中、无心学习、手心出汗、容易激怒、不愿与身边同学过多交往等等。 1.2.3 治疗方法 采用综合干预疗法，包括心理干预、药物干预（主要为中药治疗）、社交行为干预和环境干预。将治疗组学生分成8个小组，每个小组配备1名专职辅导员，便于开展研究、组织学生进行交流与活动。(1)心理干预：由漯河医学高等专科学校专业心理咨询教师采用集中心理辅导（每周2次，每次50 min）与个别心理治疗（每周1次，每次40 min）相结合的方法对网瘾学生进行心理干预，并为每个学生建立个人档案。步骤1：利用每天下午第3节课进行交流，与学生建立友好、信任的师生关系，为后续治疗奠定情感基础；步骤2：帮助学生分析、认识网瘾的危害，树立戒除网瘾的信心和决心；步骤3：采用循序渐进的方法逐步端正学生对待网络的认知、态度，减少上网时间，学会自我提醒，必要时使用警示卡，强调学生运用积极的自我暗示对抗网瘾发作时的矛盾心理；步骤4：及时对学生的每一次小改变、小进步予以表扬和鼓励，并组织学生互相交流学习，巩固成绩。(2)药物干预：采用中药方剂治疗，方药组成主要为：党参，白术，白芍，黄芪，当归，炒枣仁，龙眼肉，远志，合欢，柴胡，牡蛎，炙甘草等。功能主要为疏肝健脾，养心安神，以改善网瘾学生的躯体症状