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头位难产100例临床分析及处理作者单位：415900 湖南省汉寿县人民医院 通讯作者：向云 【摘要】 目的 总结分析100例头位难产病例的临床识别及处理方法，探讨如何及时发现头位难产、做出合理的恰当的处理,保证产妇及胎儿安全。方法 对笔者所在医院2009年收治的100例头位难产病例，从发病原因、临床表现等方面进行回顾性分析，总结头位难产发生原因、识别方法及处理措施。结果 头位难产发病率约为10%,早期临床表现为胎膜早破，继而可出现产程异常、宫缩乏力、胎头未衔接或衔接延迟等。常见头位为枕后位及枕横位。经正确判断及时处理后，37%的产妇可经阴道正常生产。结论 对异常产程的正确处理，及时恰当处理胎头与骨盆的位置关系,是减少头位难产的关键，可降低剖宫产率，减少并发症，改善分娩结局。 【关键词】 头位难产； 胎位异常； 临床处理； 识别 Head difficult clinical analysis of 100 cases and treatment XIANG Yun.Hanshou County People’s Hospital of Hunan Hanshou，Hanshou 415900，China 【Abstract】 Objective Analysis of 100 cases of head difficult the clinical recognition and treatment on how to detect Head difficult to make proper and reasonable treatment to ensure maternal and fetal infant safety.Methods From 2009，100 patients admitted to Head difficult cases,from the pathogenesis,clinical manifestations were retrospectively analyzed and summarized Head difficult causes,recognition and treatment.Results Head difficult about 10% incidence of early clinical manifestations of premature rupture of membranes,then there may be abnormal labor, uterine inertia,fetal head is not convergence or convergence delay.Common posterior head position for the pillow and pillow transverse position.The accurate assessment and timely treatment, 37% of mothers can be produced by normal vaginal.Conclusion The production process of the correct exception handling, timely and appropriate treatment of fetal head and pelvis position relationship is the key to reduce the Head difficult, can reduce the cesarean section rate, reduce complications and improve birth outcomes. 【Key words】 Head difficult; Fetal anomaly; Clinical treatment; Recognition 头位难产即以头先露异常引起的难产，随着对围生期保健的重视,以及诊断技术的发展，胎位性难产的发生率已逐年降低,头位难产成为产科异常分娩中最常见的难产［1］，因头位分娩时顺产与难产之间无明显界限，故早期诊断比较困难。因此，除非有明显的骨盆狭窄，大多数头位难产诊断都需依赖产程观察进行判断。及早识别头位难产的征象，及时对异常状况进行正确的判断，合理恰当的处理，可以改善分娩结局，降低剖宫产率, 减少并发症，保证母婴安全［2］。本文回顾性分析笔者所在医院2009年收治的100例头位难产患者的临床资料，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年笔者所在医院分娩总数1002例, 其中头位947例, 臀位53例, 横