如何协调及发展医患关系.docVIP

如何协调及发展医患关系医患关系的实质 从狭义上讲，医患关系是医生、护士和患者之间的一种人际关系，作为一种特殊的人际关系，医患关系反映的是医患双方寻求需要满足的心理状态 ，医患关系的变化与发展取决双方社会需求满足的程度。患者寻求医疗服务就是寻求一种尊重，关心与爱，医护人员提供医疗服务就是寻求一种认可，尊重的一种自我实现的感觉。从广义上讲，医院关系不仅表现为人际关系，还体现为一种社会关系，是医院和患者群体在共同的医疗活动上，受社会经济体制、社会经济水平支配。 医患法律关系：所谓法律关系是指法律规范在调整人们行为过程中所形成的权利和义务关系。在医疗卫生领域有大量的卫生法律、法规等规范文件，并且这些规范性文件以自成体系，具有自身比较系统理论体系，有特定的研究对象、方法和内涵，因而成为一门法律――卫生法。近几年来，医疗纠纷案件增加，请求司法解决的问题逐年上升，医患之间的法律关系已经引起社会各界的重视。 医患关系现状：近年来，医患关系紧张，医疗纠纷上升已成为不争的事实。中国消协的资料显示，1996年为医疗投诉月均发生数为2.64件，1997年为10.17件，1998年为11.75件，1999年为22.25件。在3年多的时间里其增长幅度接近10倍，上海市卫生局一项调查显示，近年来医疗纠纷以11%的速度递增，与此同时，相关医疗纠纷也屡见报端。 医患关系：医患关系是在特定的条件下，医师通过医疗活动与病人建立起的一种工作性的人际关系。 医患关系的基本内容：①技术性关系。指医患双方在进行一系列的医疗活动中所建立起来的行为关系。在这种技术关系中，医师是拥有专业知识和技能的人，处于主动地位，而患者是缺乏医疗技术的人，处于被动地位。②非技术关系。指医患双方由于社会的、心理的、经济的等多种因素的影响，在实施医疗技术过程中所形成的道德、利益、法律、价值等多种内容关系。 医患关系的基本模式：①主动-被动型：其特点是医患双方不是双向作用，而是医师对病人单向发生作用；②指导-合作型：是医患双方在医疗活动中应当是主动的；③共同参与型：这种模式的基本出发点是在治疗的过程中，患者的意见和认识不仅是需要的，而且是有价值的。 医患关系的协调 医患关系冲突因素：医患冲突是医患关系处于不协调的矛盾状态，这种矛盾状态有时表现不明显，医患冲突产生是由医患双方的因素共同构成的。①医务人员方面的原因：医务人员态度：服务态度的好坏对医患关系影响极大，一直是患者不满和引起医疗纠纷的主要原因。医疗质量：医疗质量的缺陷既给病人带来痛苦，又容易造成医疗纠纷，尤其是医疗过程中的差错事故，导致医患冲突。②患者方面的原因：a.对医务工作过高要求：由于医学存在的未知性与风险性，即使在医学发达的西方国家，也有相当一部分疾病诊断困难，治愈无望，有些疾病还有较高误诊率。而患者对医务人员的要求只许成功，对医疗效果期望过高等是造成医患冲突的重要原因；b.患者是“上帝”的意识：一些患者认为我花钱看病，就是“上帝”，而忽视医疗行业的高风险、高科技的行业特点，稍有不如意便不满，造成医患关系紧张；c.不尊重医务人员的劳动。 医患关系沟通不当：①不重视医患沟通，医生只重视手术、治疗，忽视了患者的心理需求和情感需要；没有或不愿意抽出时间接待患者和家属，不进行沟通，独断的给患者开检查单、设立治疗方案，不把手术的目的和可能出现的医疗风险说清楚；对患者的疑问，不耐心解答，简单敷衍。患者被动接受治疗，一旦发生风险、并发症，即使是目前医学上不可避免的并发症，患方也往往不能理解，与院方无休止地争论，甚至拒付医药费。②语言表达过于简单。现在医护人员常对患者说的口头语：“试试看吧，你病轻，没事”，简单几句话，往往使患者认为医护人员对自己的病情不重视，造成心理没底和不舒服感，一旦病情发生意外是随时可能发生的，有些疾病在医学面前是无能为力的。因此，我们的医师交代病情一定要客观中肯：要交代预后，注意语言分寸，要把有效的结果、无效的可能及并发症告诉病人和家属，不要夸大疗效，增加病人和家属对治疗的期望值，而对并发症的发生没有思想准备，从而引发医疗纠纷的发生。 建章建制减少医患冲突：加强医德医风建设，培养德才兼备的高素质的医务人员，教育广大医务工作者以病人为中心，树立全心全意为人民服务的理念，不断提高医疗技术水平，以病人利益，社会利益为重，平等对待患者， 为患者提供优质服务；加强医患之间的沟通，明确沟通内容，尊重病人的权利，执行谈话、签字制度，认真做好病程记录，建立指导-合作型的医患关系，强调医与患的平等主体地位，增强医务人员关系及医患冲突，缓解和改善医患矛盾，从而减少冲突。 医患关系的协调与发展 搞好医患关系提高医疗质量：要搞好医患关系，首先得从医疗主体――医生入手。作为医生