广州市高考学生体检结果及健康促进对策.docVIP

广州市高考学生体检结果及健康促进对策【摘要】 目的 了解高考学生的健康状况和限考原因，探讨加强学生卫生保健与健康促进工作的有效对策。方法 对2003-2008年广州市11 212名高考学生体检结果进行统计分析。结果 高考学生体检完全合格率为13.37％，专业受限的总限考率为86.32％，不合格率为0.31％；限考原因主要为视力不良、HBsAg 阳性等；重点中学与普通中学高考学生视力不良总限考率分别为89.98％和73.70％。结论 应采取相应的健康促进对策，对重点中学学生的视力不良状况应给予足够重视和积极预防。 【关键词】 体格检查；视力，低；健康促进；学生 【中图分类号】 R 179 R 194.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)03-0237-02 高考体检是一项政策性、技术性很强的工作，是对高考学生健康状况的一次综合测评。高考体检合格率低、限考率高的现象普遍存在，严重制约着学生的专业报考，近年来越来越受到教育、卫生部门和全社会的关注［1-3］。为进一步了解高考学生的健康状况和限考原因，为促进学生卫生保健工作提出指导和建议，笔者对某高校附属医院体检中心2003-2008年连续6 a完成的广州市32所中学的高考学生体检资料进行分析，并提出针对性的健康促进对策。 1 对象与方法 1.1 对象 选取2003-2008年广州市越秀区、东山区、荔湾区以及海珠区共32所中学的高中毕业生 (包括历届生) 为调查对象，共11 212名，年龄在18～21岁之间。 1.2 方法 由某医院体检中心根据《普通高等专业学校体检工作指导意见》的要求，组织专业体检队并进行培训，定人定岗封闭式体检，标准统一，操作规范。体检内容包括询问既往病史，身高、体重、血压测量，内科、外科、皮肤科、眼科（含视力、辨色力）、耳鼻喉科（含听力、嗅觉）、口腔科各科检查，胸部X光透视，化验包括乙肝表面抗原和谷丙转氨酶，个别考生视情况加做胸片或超声心动图等特殊检查。 1.3 统计学分析 统计资料用SPSS 10.0软件进行数据分析，各年度相关变化情况采用等级相关分析，重点中学与普通中学（含部分职中）视力不良限考率比较采用秩和检验。 2 结果 2.1 各年度高考学生体检完全合格率 11 212名高考学生中，体检完全合格共1 499名，完全合格率为?13.37％。学生不同年份之间合格率差异无统计学意义(χ2=69.938，P=?0.000)。见表1。 2.2 各年度高考学生体检限制录取情况 限制录取的学生共9 679名，总限考率为86.32％。分析高考学生体检限考原因发现眼科疾患如视力不良（含弱视）、红绿色盲或色弱为主要原因，其他还包括乙肝表面抗原（HBsAg） 阳性、谷丙转氨酶升高、肥胖、外科疾病或先天性疾病、心脏病术后、陈旧性肺结核、听力下降、嗅觉迟钝等。不同年份之间除HBsAg阳性随年度增长呈下降趋势(P=0.005)外，其余各限考原因均未表现随年度变化的趋势(P值均＞0.05)。见表2。 2.3 各年度高考学生体检不合格情况 当年学校可以不予录取的学生共34名，不合格率为0.31％，原因主要为浸润性肺结核、乙型肝炎等传染性疾病，个别为恶性肿瘤、甲亢、严重心?脏病。 2.4 不同类型学校学生视力不良限考原因比较 32所市属中学高考学生，按照重点中学（省、市级）与普通中学（含部分职中）进行分类统计，比较其视力不良限考率。结果发现，2类学校高考学生视力状况差别明显，视力不良总限考率分别为?89.98％和73.70％，差异有统计学意义(χ2=572.500，P=?0.004)。见表3。 3 讨论 调查结果显示，考生体检完全合格率为13.37％，与各省市报道［1，3-4］相近或相比较低，且近年总体保持在一个水平上波动，没有明显的变化趋势。但限考率高达86.32％，占考生绝大多数，这部分考生的录取专业选择受到不同程度的限制，提示高考学生的身体素质偏低，健康状况不容乐观，应引起学校、家长和社会的共同关注。 高考学生视力不良限考率总体达84.28％，为最突出的首位限考原因，是一个严峻的公共卫生问题。体检标准限定裸眼视力任何一眼低于5.0为视力不足限考，一些专业如飞行、精工、侦查、航海、军校等的招录受到较大影响。 屈光不正是引起视力损害的最常见原因，其中近视占绝大多数。据流行病学调查，我国学生近视患病率已居世界第二位［5］。青少年正处于身体发育时期，高考学生近视限考率普遍较高与近距离用眼负担过重、经常长时间使用计算机或看电视等视屏原因关系最密切，加上室外活动少，用眼习惯不良导致长期视疲劳造成视力损害［4，6］。近视防治是一项艰巨的系统工程，必须社会、学校、家