应用阴茎阴囊皮瓣再造阴道男变女变性手术.docVIP

应用阴茎阴囊皮瓣再造阴道男变女变性手术[摘要]目的：探讨阴茎、阴囊皮瓣在男变女易性癖患者的外阴及阴道再造中的应用。方法：采用阴茎阴囊皮瓣再造阴道、外阴，以带阴茎背血管神经蒂部分龟头组织再造阴蒂。结果：2005年～2007年共手术治疗易性癖患者5例，阴茎阴囊皮瓣和阴蒂全部成活、外阴形态满意。术后随访6～24个月，无严重并发症，患者能与男性伴侣进行性生活，性感觉恢复，生活状态良好。结论：应用阴茎阴囊皮瓣再造阴道，可以充分利用患者本身的外生殖器材料，再造的阴道及女性外阴，形态及功能良好，是一种比较理想的手术方式。 [关键词]易性癖；变性手术；阴道再造 [中图分类号]R699.8 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2009）03-0297-02 Vaginal reconstruction with penile-scrotal flap in the plastic surgery treatment of male-to-female transsexuals YIN Yong,LIU Ce-li,HUANG Ying-xia,WANG Yi-cheng,TANG Da-hong,WANG You-li,ZENG Jing (Department of Plastic ＆ Aesthetic Sugery,Chongqing Corps Hospital,Chinese People’s Armed Police Forces, Chongqing 400061,China) Abstract： Objective To investigate the application of the penile-scrotal flap which is used in reconstruction of pudendum and vaginal of male to female transsexuals. Methods We used the penile-scrotal flap in reconstruction of pudendum and vaginal, the dorsal portion of the glans penis with the dorsal neurovascular pedicle was used for reconstruction of clitoris. Results From 2005 to 2007,the 5 patients in this group have been treated，all the penile-scrotal flap and clitoris survived with cosmetic results. The following-up varied from 6 to 24 months and there were no severe complications, the patients showed good preservation of erotic sensation and erectility sexual intercourse, they lived a rather happy life. Conclusion The penile-scrotal flap is a good material for vaginal reconstruction of male to female transsexuals. Key words：transsexualism；transsexual operaiton; vaginal reconstruction 易性癖（transsexualism）是指一个人的心理性别与其生物学性别相矛盾的一种状况，患者有一种持续的强烈愿望成为异性、并以异性的身份生活并被社会接受 ，因此一直对自己的生物学性别烦恼且不适应，迫切希望通过手术改变自己的生物学性别。 笔者自2005年5月～2007年12月共收治男性易性癖患者5例，效果较好。 1临床资料 本组5例患者均为男性，外生殖器正常，年龄22～38岁，4例未婚，1例离异，有一8岁儿子（随其前妻），2例大学文化程度。5例均有同性性伙伴，术前均感精神痛苦，有自杀倾向，1例自行口服雌激素多年。5例均以异性角色生活多年，并进行过心理治疗2年以上无效，要求变性愿望强烈。 2手术方法 2.1笔者的手术次序为：隆胸、面颈部整形，阴茎睾丸切除、阴蒂阴道再造。 2.2 隆胸及面颈部整形：由于男性乳腺组织少,胸部皮肤紧张,肌肉发达 ,因此在胸大肌、胸小肌之间直接放置硅胶假体