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弥漫性大B细胞淋巴瘤中Ki-67-Bcl-2蛋白表达临床意义
弥漫性大B细胞淋巴瘤中Ki-67\Bcl-2蛋白表达临床意义【中图分类号】R730.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0010－02
【摘要】弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)生发中心组（GCB）和非生发中心组(non-GCB)的Ki-67、Bcl-2蛋白表达之间可能存在相关性，且这二者都被认为与细胞周期及增殖调控有关，提示二者在肿瘤的发展过程中可能有协同作用。?
【关键词】淋巴瘤；免疫组化；组织微阵列
DLBCL是非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)中最为常见的组织学类型,在欧美和日本占成人NHL的30%～40%［1］。DLBCL的形态学、免疫表型、遗传学和临床表现极具异质性。?
1 材料和方法?
1.1材料 选取彭泽县人民医院病理科DLBCL存档蜡块53例，经2位副主任医师重新阅片，明确诊断并排除可能由惰性淋巴瘤转化为DLBCL的病例。存档蜡块全部重新制作HE切片，参照2008年WHO关于淋巴造血组织肿瘤分类标准，由两位副主任医师对其组织学和免疫表型进行回顾性分析并确诊。另选淋巴结反应性增生标本20例做对照组。?
1.2 方法?
1.2.1 DLBCL组织芯片的构建与制备: 1.组织芯片模块制做：将熔化石蜡(加入等量的蜂蜡)制作成2.5×2×0.5大小的空白蜡块，设计制作受体蜡块。2、组织芯片的设计和制备：将原蜡块放在45℃温箱中烘5-10min待蜡块变软，然后，先在显微镜下定位，避开出血坏死区，选取肿瘤组织丰富的区域，用穿刺针从组织块选定部位逐个取出组织芯，放入预先设计的阵列模块中，制成组织芯片。将制成的组织芯片面朝下放在铜板上，于55℃放置30min，轻压模块使组织柱在模块中排平。待冷却后放入72℃烤箱中，维持时间1小时，目的是使组织芯与受体蜡块充分融合。3、组织芯片蜡块采用连续切片，切片厚度约4μm，用多聚赖氨酸处理过的玻片捞片，置37℃电热恒温箱中烤片过夜，以备实验用。?
1.2.2 免疫组化结果判定： CD20、CD79a、CD3、 CD10、Bcl-6、MUM-l用来帮助判断肿瘤细胞及明确诊断并进行GCB和non-GCB分组；CD20、CD79a、CD3、CD10、Bcl-2着色部位位于细胞膜，如果有大于30％以上的细胞出现阳性着色记为阳性；Bcl-6、MUMl为胞核着色，如果有大于30％以上的细胞出现阳性着色记为阳性；Ki-67着色部位位于胞核，如果有大于50％以上的细胞出现阳性着色，确定为该蛋白阳性。?
1.3 统计处理: 免疫组化结果采用百分率比较采用X2检验,当样本例数较少时，采用Fisher确切概率检验；蛋白表达的相关性采用Spearman相关检验，采用SPSS13.0软件进行统计学处理，以P
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