心理护理在鼻内镜手术中应用.doc

心理护理在鼻内镜手术中应用摘 要: 目的：评价心理干预及心理护理在鼻内镜手术中的应用。结论：术前和术中的心理护理可以消除病人的紧张、焦虑情绪，提高手术配合的成功率。? 关键词: 心理护理 鼻内镜 手术? 资料与方法? 临床资料：本院耳鼻喉科2007年1月～2008年6月共收治160例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者，均采取局部浸润麻醉的鼻内镜手术，其中男84例，女76例；年龄22～68岁。采用随机分组方法，分成心理干预组80例和传统护理方法组80例，常规手术治疗。术中观测患者是否平和、安静地配合手术，并监测两组患者术中血压和脉搏情况。? 心理护理：对心理干预组通过术前访视，了解患者的心理状态和存在的问题，并给予正确的解答，有针对性地消除其顾虑和紧张情绪，耐心做好思想工作。具体方法包括：①心理干预。护理人员根据患者个体差异做心理评估，责任护士用简单易懂的语言向患者讲解有关鼻内镜手术的目的、意义、方法、效果以及手术的优越性，争取病人术中的密切配合。②语言暗示。护士用语言暗示取得病人的信任，并且有意识地让病人知道此次手术医生技术娴熟，手术操作轻巧、敏捷，手术时间短、病人的出血量少，没有疼痛感，许多病人都很信任他，他做的每一例手术都很成功，从而使病人对医生产生信赖心理。③放松疗法。通过病人自我意识调节躯体生理功能，使全身放松，降低心理应激反应水平，增强病人的信心和自我放松感，从而解除焦虑。必要时采取音乐疗法，以轻音乐为主，通过音乐来减轻病人的紧张焦虑心理。④精神支持。在手术过程中，护士通过语言，给病人心理上的支持，让病人认识到自己的处境和应持的正确态度，消除不良情绪和行为，教病人练习在手术中用宁静意念同时调节呼吸和身体姿势来促使自己进入松驰状态，配合医生完成手术。? 统计学方法：计数资料采用X2检验，所有分析应用SPSS13.0软件进行。? 结 果? 见表1。? 从表中看出，与传统护理方法组相比心理干预组手术配合率较高，经X2检验，差异有统计学意义。? 讨 论? 手术对病人而言是一种较强的刺激。通过交感神经系统的作用，体内肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压、心率加快。绝大多数鼻内镜手术患者承受较大思想压力，同时担心手术疼痛，从而引起不良的生理和心理反应，表现为从紧张到恐惧，从恐惧到生命体征的变化。心理不良因素对鼻内镜手术患者造成的不良后果主要为：①血管系统的改变：心跳加快，血压升高。②呼吸系统的改变：呼吸加深加快。③手脚发冷，出虚汗。这是由于手术中患者紧张、恐惧导致植物神经功能紊乱，有的患者甚至出现休克现象，从而使手术不得不中止一段时间，个别手术甚至被迫停止。? 鉴于鼻内镜手术患者出现不同程度的紧张、恐惧，要求护理人员在建立良好的护患关系基础上，采用系统规范的心理护理，使患者情绪稳定或稍稳定，在生命体征正常的状态下，患者才能在安静、平和的心理状态下接受并配合好手术。? 1