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护理评估评价标准在外科护理中应用体会【摘要】 目的 观察探讨护理评估评价标准在外科护理中的应用方法及效果，总结其临床应用价值。方法 选择我院2009年6月至2011年6月外科住院患者218例，制定出操作技能和知识技能相结合的护理评估评价标准，对其使用前后的护理满意度进行调查，比较调查的结果。结果 使用护理评估评价标准后，患者的满意度显著提高，使用前后比较有明显差异(P＜0.05)，具有统计学意义。结论 护理评估评价标准在外科护理中能够有效解决在日常护理实践中对于护理评估质量的评价难题，全面提高护理质量。 【关键词】 护理评估标准；外科护理；护理满意 护理评估，属于护理程序中的关键环节，制定护理评估评价标准尤为重要。本文通过观察探讨护理评估评价标准在外科护理中的应用方法及效果，总结其临床应用价值如下：1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2009年6月至2011年6月外科住院患者218例，男112例，女106例，其中泌尿外科有45例，肛肠外科有30例，心胸外科12例，普通外科有99例，骨外科28例，神经外科有4例。制定出操作技能和知识技能相结合的护理评估评价标准，对其使用前后的护理满意度进行调查，比较调查的结果。 1.2 方法 根据护理工作中的专业特点、循证护理、整体护理、护理程序及护士应尽的社会与专业等义务，制定出针对性的护理评估评价标准，具体如下： 1.2.1 护理评估评价标准的制定 要求有客观、准确、及时和全面的评估资料作为基础，有连续的，贯穿在患者住院期间全程的评估过程作为依据，并结合其病历、诊疗方案及护理内容等相关有用信息，制定出针对性的护理评估评价标准。 1.2.2 分析护理评估标准中的相关因素 对住院患者的病情、护理环境等方面进行考虑，采取整体护理的观点，全面评估患者的社会文化的适应能力、生理状况、心理状况等相关材料，其中护理环境指的是患者有无安全感，依据患者的精神状况与年龄等，经评估后是否需要给予安全保护相关措施，如增加床栏等；操作环境的评估主要是包括病房设施、灯光照明、各种标识、地面、病房、治疗室、患者衣着及电滋波等，有无存在导致交叉感染的环境因素；社会文化的适应能力指的是患者对于该疾病知识的认知及掌握程度、对相关护理的重要性认知程度、接受指导的能力、经济状况及合作能力的程度等；生理状况指的是患者的一般情况，包括局部状况及全身状况；心理状况指的是患者对于该疾病的认识情况及相应的保健知识，住院的情绪和精神状态，对于压力的反应，人格类型，辨认与感知事物的能力，目前对于自身状况的观点及自我形象概念等［1］。 1.2.3 评估方法 应用制定好的护理评估评价标准，对收集的相关资料及工具等进行实地考察和评估；利用与患者及其家属进行交谈，联合视、听、嗅、味、触等途径获取患者的资料。并在此基础上，掌握具备对常见的医疗专科检查的技能；再者，需要对患者的护理记录、病历资料等记录进行查阅，并结合相关文献等进行综合评估。 1.2.4 对护理评估者的能力要求 护理评估者需要对患者的个人资料、病历资料等进行核实、组织、收集、整理等，然后进行客观和主观的综合性分析，以找出存在的护理问题。另外，经过收集到的资料对即将进行的护理操作的预期效果及其可能发生的能够避免或无法避免的风险因素进行提前预测。然后对经过评估后的资料进行分析，再针对性地确定未来的护理计划，以确保接下来的护理行为的恰当性，对护理项目的操作次数进行明确规定，针对发生医师有违规诊治、违法等情况时能够及时报告或指出更正；对于护士工作中出现可能会引起影响预后的2个或超过2个的护理行为时，应及时对此类护理行为的有效性、安全性、成本因素等方面进行综合评估。 1.3 调查方法 制定出护理评估评价标准后，切实实施到临床工作中，把护士日常工作中的对患者的关爱程度、对患者的健康指导内容、对患者的健康指导方法、对患者的管理方法、护理效果、护理水平、服务态度、仪表、权利保护程度、护理安全程度等多方面进行评估，针对评估的项目制定出住院患者的护理满意度调查表。调查表的选项分为非常满意（10分），满意（7-9分）一般满意（4-6分），不满意（0-3分）［2］，单项选择题，本次调查表共发放218份，回收218份，回收率为100%。均有护士指导或督促下，采取不记名的方式如实填写。 1.4 统计学方法 本组护理满意度的数据经卡方软件V1.61版本检验，期间采取X2检验，以P＜0.05为有统计学意义。2 结 果 使用护理评估评价标准后，患者的满意度显著提高，使用前后比较有明显差异(P＜0.05)，具有统计学意义，见表1。 表1 使用护理评估评价标准前后患者的满意度比较［n(%)］ 组别 非常满意 满意 一般满意 不满意 满意度 护理前（n=218） 28（