提升重睑线末端下垂一种改良重睑术式.docVIP

提升重睑线末端下垂一种改良重睑术式[摘要]目的：探索行重睑术同时提升重睑线末端下垂的一种改良手术方法。方法：通过尸体解剖观察眼轮匝肌形态及走向，采用常规重睑术切口，依据患者局部情况酌情去除外眦部一个三角形眼轮匝肌组织，改善组织臃肿下垂状况，使重睑线尾部形态自然上翘。结果：2009年9月～2010年9月共对153例（306只眼睛）就医者进行手术，其中110例获6个月以上随访，对随访者的重睑形态进行评估，重睑线外形流畅，末端自然略上翘，效果理想。结论：本术式能够改善外眦上方组织臃肿松弛，使重睑线形态更流畅，末端略上翘，术后形态良好，是一种效果肯定，结果满意的方式。 [关键词]重睑成形术；重睑线末端下垂；眼轮匝肌 [中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2011）10-1535-02 A modified plastic operation for double eyelid formation together with the end of supratarsal crease lift LI Bing,YANG Ming-yong,LV Wei,FANG Lin,LIU Yue,ZHANG Han,LI Bin-bin (The 14th Department of Plastic Surgery Hospital,Peking Union Medical College,Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing 100041,China) Abstract： ObjectiveIn order to explore a modified operation to lift the end of supratarsal crease in the stage of double eyelid formation.MethodsThrough the anatomic study to observe the form ofthe orbicularis oculi muscle.The conventional double eyelid plasty incision were made as welI as abscising a deltoid muscle flap．Change the puffy and ralexed satuation of the upper eyelid above the lateral canthus.ResultsThe 153 cases without upper eyelid fold were treated with this procedure and 110 cases were given a long-term follow-ups over 6 months. The appearances of upper eyelid fold were smooth with the end mild turns up.ConclusionsThis modified plastic operation maybe suitable to all the Mongoloid eye patients. All of the patients were satisfied with the final results． Key words: double eyelid formation; droopy end of supratarsal crease; orbicularis oculi muscle 重睑术是整形外科临床上常见术式，其手术原理是通过手术操作使上睑皮肤与提上睑肌腱膜或睑板粘连固定[1]从而使上睑形成一条重睑皱襞。重睑皱襞的形态与睑板的形态以及眼轮匝肌走向密切相关。重睑线尾端上翘能使眼部形态更美观，很多患者要求形成此种形态重睑线。一般手术方法都是通过调整重睑线切口方向使眼尾上翘。然而笔者在多年临床工作中发现，行单纯重睑术后一部分患者眼尾形态并不严格按切口方向走行，而是略下垂，甚至向内收，使眼裂外观变窄、眼睛变圆，严重影响术后效果。 2009年9月～2010年9月间，笔者通过术中观察重睑线外侧形态及眼轮匝肌走向特点，并进通过尸体解剖进一步了解眼轮匝肌的走向，设计了一种行切开法重睑术同时去除外眦部一个三角形眼轮匝肌的新的手术方法，经临床运用153例（306只眼睛）和长期随访，效果理想。 1临床资料 本组153例（306只眼睛），年龄17～37岁，平均28岁。所有患者上睑均为正常的组织结构。67患者术前设计时重睑线外眦部与上睑缘平行